不同医疗体制下农民就医行为的比较研究.docVIP

PAGE PAGE 12 不同医疗体制下农民就医行为的比较研究 ——以东营市X镇Y村为个案 社会学专业学生 张 青 指导教师 狄金华 摘要：在人民公社时期，农民就医时青睐自我治疗、就医不及时、药物选择上偏好中药、对医疗水平要求较低。与人民公社时期相比，当前农民的就医行为发生了很大的变化。农民在治疗方式上更加青睐选择医疗单位治疗、就医更为及时、对医疗水平要求越来越高、就诊路线选择更多样化等诸多方面的变化。造成这种差异的原因是多方面的，主要包括经济的、医疗体制的、医疗资源可及性和信任缺失。 关键词：农民；就医行为；变迁 The Transition Reseach on Medical Care Conduct of Rural Residents —— Taking the Dongying city X town as a case Student Majoring in Sociology Zhang Qing Tutor Di Jinhua Abstract: Rural residents liked to treat by themselves,saw the doctor late,preferd Chiense-medicine and did not care much about the level of the service. After the disintegration of rural peoples community ,the rural areas have taken a earth-shaking changes, and compared with the community period, the medical care conduct of the rural residents also have taken great changes now. rural residents enjoy treatment on the choice of medical treatment, more timely medical treatment, the medical standards required more and more, visit more diverse choice of routes, and many other aspects of the change. The reason concludes economic, medical institutions, medical resources and social and structural changes. Key words: rural residents;medical care conduct;transition 引言 在描述社会巨大的发展变化时，我们经常使用“改革开放以来”一词作为时间的分界点，对于农村来讲，这对应着人民公社和家庭联产承包责任制两个时期。两个时期相比，中国在政治、经济、文化等方面都有了长足的发展。但是，就医一直是农民面临的主要负担之一。 人民公社时期，合作医疗曾经是最普遍的形式，它在70年代末期基本覆盖了85％的农村人口，基本上解决了农村居民的就医问题。然而80年代家庭联产承包责任制实行后，家庭重新成为农业生产的基本单位，合作医疗制度也开始出现滑坡的局面，就医变成农民身上的一座大山，农民“因病致贫，因病返贫”的情况常常出现。2000年世界卫生组织对191个成员国进行的医疗卫生公平性评价中，中国排在了倒数第四位。农民就医这一问题，引起社会各界的广泛关注。 本文以两个时期具有就医经历的部分村民为调查对象，探讨两个时期农民在就医模式、就医路线、医药偏好等就医方面的异同，并探讨造成就医行为差异的部分影响因素。以便对农村村民就医行为的变化有一个较为清晰的认识，并为今后继续研究农村居民的就医行为提供一个有益的参考和借鉴。 一、文献回顾 美国从60年代开始，对就医行为的研究已经取得一系列的研究成果。在中国，直到90年代，才开始对就医行为研究。对就医行为的研究，就社会学角度，主要从社会心理学和社会阶层等方面进行。 戴维·麦肯尼克认为：“就医行为是个体以各种方式，对身体征兆作出反应，对体内状况进行监测，确定和解释躯体症状，寻求疾病原因，采取治疗措施和利用各种正式和非正式的保健资源。”[1]这是就医行为比较公认的概念。 当前对就医行为的研究，主要是对影响就医行为的因素进行研究。主要有患病行为的社会心理模式、德森模式和麦克尼克通用理论三种。社会心理模式主要从心理因素对就医行为进行研究，安德森模式从预置、能力和需要三方面