脐带脱垂的处理流程大纲纲要.docxVIP

检查时发现脐带脱垂 护士 医生 评估：宫口大小、 什么先露、先露高 低、脐带所处位 汇报 置、脐带受压程 度、确定胎心  行阴道检查，评 估产妇后决定最 佳解决方式 上推先露部取头臀高 位，密切观察胎心 检查同时，立即 寻求帮助，呼唤 时指明“脐带脱 垂” 胎心良好， 宫口已 开全，先露已入 盆，行产钳或胎吸 上推先露部取头臀高位， 密切观察 引术，若为臀位行 胎心 臀位牵引  宫口开全， 胎 心 变 死胎 数分钟不能 化，较长 分娩出胎儿 时 间 不 等 待 能恢复 自 然 分娩 安慰产妇及家属，给予 宫口未开全，胎心正常 遵医嘱予吸 氧、帮助产妇 改变体位：抬 高臀部或膝胸 卧位  宫口已开全， 胎心不 确定 胎心正常，医 生觉得符合阴 道试产条件 通知急 诊 B 超 阴道 试产 检查 协 助 医 试产中胎心变 生 行 产 化，或数分钟 钳 或 胎 不能娩出胎儿 吸引术  胎 心变 死胎 化，较长 时间不能 等待自然 恢复 分娩 汇报医生，遵医嘱术 前准备，开放静脉通 道、导尿；时间允许 时进行备皮、备血、 皮试等。 帮助转移产妇至产 房或手术室 通知相关人员到场： 如麻醉师、儿科医生等  相关的告知，进行必要 的谈话，争取尽早决定 宫 口 未 分娩方式并签字 开全 必要时术前准备： 如通 行 脐 知麻醉医生和手术护 带 回 士到位，儿科医生参与 纳术 抢救 新生儿窒息复苏 准备