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? 手术室护士职业危害与防护 内容提要 生物性危害因素与防范 1 物理性危害因素与防范 2 化学性危害因素与防范 3 心理性危害因素与防范 4 前言 职业防护安全是近来医务人员特别是护理人 员越来越关注的话题。护理人员工作在临床第 一线,与病人接触最为密切,职业暴露的危险 大。手术室护理工作中职业感染机会更多,要 采取防范措施,减少职业危害! 一、生物性危害因素 患者的 血液、体液、分泌物、排 泄物等 ,如果保护措施不完善,经 血液及接触传播疾病的感染率就会 增加。最常见的有乙肝、丙肝、各 种性病等。耐药的结核分枝杆菌、 葡萄球菌、肠球菌等也可由患者传 递给医务人员。 一、生物性危害因素 ? 各种血液、伤口感染性分泌物、阴道分泌物、羊水、胸腔 腹腔积液等含有较多病毒。 ? 手术室工作节奏快 , 频繁使用锐器,工作间狭小等因素都 可能造成工作场所中的针刺伤或锐器伤。 ? 病人的血体液喷溅到眼睛或接触到破损皮肤,受感染的机 率也会增加。 感染危险性 ? 只需 0.04ml 带有 HBV 的血液足以使受 伤者 感染 HBV ( 针刺伤的感染 几率 是 10-33%) ; ? 被 HIV 污染的锐器刺伤而 感染 HIV 的 几率为 0.33% ; ? 被 HCV 污染的锐器刺伤而 感染 HCV 的 几率为 1.8% 如何防范 ? 术前完善病人的各项检查与化验 。 ? 定期进行健康检查,接种相关疫苗。 ? 术前应自我检查,皮肤破损者注意防护。 ? 术中防护措施。 ? 术毕正确处理各种锐器、引流物、分泌物等 . 意外损伤的处理 迅速脱去手套,排除血液, 流动水冲洗伤口 用 0.5% 碘伏、 2% 的碘酊、 75% 的酒精消毒污染伤口。 在 24 — 48 小时内注射 相应免疫球蛋白。 针刺、刀割伤 同时立即汇报,做好登记工作! 二、物理性危害因素 Text in here Text in here Text in here 现代化的手术室需要依靠大量先进的医疗设备 ,如电子腹腔镜、 X 线机等,特殊的工作环境 也会带来物理性伤害。 原因 噪声 紫外线 放射线 电器伤 环境 噪声危害防范 ? 防噪音设施。 ? 易摩擦产生噪声的物件经常清洁、上 油。 ? 避免人为因素。
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