[生理学]消化与吸收；.docx

第六章 消化和吸收 Chapter 6 Digestion & Absorption 1 Salivary glands 消化 吸收 内分泌 免疫 Liver Gallbladder Pancreas 2 第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收 3 第一节　概 述 消化(digestion):食物中所含的营养物质(糖、 蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸收 的小分子物质的过程。 机械性消化：消化道的运动，粉碎、混合搅 拌、推送(形变) 化学性消化：消化腺分泌的消化酶，分解为 小分子物质(质变) 吸收(absorption)：食物经消化后形成的小分 子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化 道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 4 一、消化道平滑肌的生理特性 ㈠ 一般生理特性 1.舒缩迟缓： 2.富有伸展性：容纳—胃尤其明显 3.具有紧张性：形状、位置、压力 4.节律性收缩：缓慢，不规则 5.对电、切割刺激不敏感， 　对化学、温度、牵张刺激敏感 5 ㈡ 电生理特性 1.静息电位(resting potential) -50～-60mV，K+外流与生电性钠泵 2.慢波(slow wave) 3.动作电位(action potential) 去极化：Ca2+内流 复极化：K＋外流 6 二、消化腺的分泌功能 消化液：唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液 分泌量：6～8L/d 成分：水、无机盐、多种有机物（消化酶） 消化液的功能： ? 分解食物中的营养物质 ? 为各种消化酶提供适宜pH环境 ? 稀释食物，利于营养物质吸收 ? 其中的黏液、抗体可保护消化道粘膜 8 消化腺的分泌过程 受 体 刺 激 刺激 9 三、消化道的神经支配 ㈠ 内在神经系统（肠神经系统） 包括： 黏膜下神经丛(麦氏) 肌间神经丛(欧氏) 感觉、中间和运动N元， 各种神经元之间通过短的神 经纤维形成网络联系，组成 结构功能复杂而相对独立完 整的网络整合系统,故有肠脑 (gut brain)之称。 功能：调节胃肠运动和分泌 以及胃肠血流。 10 ㈡ 外来神经系统 1.躯体N：口腔、咽、食管上 端的肌肉和肛门外括约肌 2.自主N： T 5-L2交感N 神经节 - 副交感N： 迷走N、盆N 壁内N丛 壁内N丛 - 血管平滑肌 胃肠平滑肌 分泌细胞 + 血管平滑肌 胃肠平滑肌 分泌细胞 11 消化系统的中枢和局部反射通路 中枢神经系统 交感及副交感传出 交感及副交感 传入 肠神经系统 肌间神经丛 黏膜下神经丛 消化道壁内的机 胃肠平滑肌 械、化学和温度 分泌细胞 感受器 血管平滑肌 12 例如： 迷走-迷走反射(vagovagal reflex):是一种 传入和传出信息分别经迷走神经中传入 和传出纤维而完成的胃肠反射活动。 胃-结肠反射(gastrocolic reflex): 食物充 张胃引起的结肠收缩运动加强。 13 四、消化道的内分泌功能 　　从胃到大肠的黏膜层内存在多种内分泌 细胞；数量巨大。所以，消化道是体内最大 的内分泌器官。 　　由消化道内分泌细胞合成和释放的激素， 统称为胃肠激素(gastrointestinal hormone)。 　　这类激素在化学结构上都属于肽类物质， 故又称胃肠肽(gastrointestinal peptide) 。 14 主要胃肠激素的分泌细胞及其分布部位 胃肠激素 细胞名称 分泌部位 胰高血糖素 A细胞 胰岛 胰岛素 B细胞 胰岛 生长抑素 D细胞 胰岛 胃 小肠 结肠 胃泌素 G细胞 胃窦 十二指肠 缩胆囊素 I细胞 小肠上部 抑胃肽 K细胞 小肠上部 胃动素 Mo细胞 小肠 神经降压素 N细胞 回肠 胰多肽 PP细胞 胰岛 胰腺 胃 小肠 大肠 促胰液素 S细胞 小肠上部 15 ㈠ 消化道的内分泌细胞 ? 开放型细胞：大多数，顶端有微绒毛伸入腔 内，感受腔内食物成分和pH等化学刺激。 胃窦部G细胞 ? 闭合型细胞：少数，顶端不暴露于腔内，感 受机械性刺激、温度变化和组织液、血液 等局部环境的变化。胃泌酸腺区D细胞 16 ㈡ APUD细胞的概念 消化道的内分泌细胞都具有摄取胺前体、 进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力，这类 细胞统称为APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell)。 脑肠肽(brain-gut peptides) 　　多数胃肠肽也存在于中枢神经系统中， 这种双重分布的肽总称为脑肠肽。 17 ㈢ 胃肠激素的分泌方式 1.远距分泌(telecrine): 如胃泌素、促胰液素、CCK、抑胃肽等 2.旁分泌(paracrine): 如生长抑素、组胺等 3.神经分泌(neurocri