国家中管局115重点专科申报空白表.docVIP

— PAGE 22 — 附件2 编号：□□□□□□□□□ 序号：□□ 国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病） 建 设 项 目 申 报 表 申报项目名称： Ⅰ□ Ⅱ□ 申报项目类别：重点专科□ 重点专病□ 中 医□ 中西医结合□ 民 族 医□ 申报资助类别：立项资助□ 立项不资助□ 申报单位名称： （盖章） 申报单位类别：政府举办□ 非政府举办□ 项目负责人： 单位负责人： 单位通讯地址： 单位邮政编码： 电 话： 单位传真： 电子邮件： 国 家 中 医 药 管 理 局 2007年6月 一、医院综合情况 医院等级 人员总数 人 副高以上人员数 人 医疗设备总值 万元 年门诊人次 人次 平均门诊费用/人次 元 床位总数 张 年出院人数 人 病床使用率 ％ 平均住院日 日 病床周转次数 次