四大穿刺考核评分表.pptxVIP

腹腔穿刺术考核评分表考生姓名：所在科室：评分：患者姓名：住院号：病案号：床号：评分项目评分细则满分扣分准备 阶段 (20分)准备用物检查用品是否齐备：腹穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人准备向病人解释穿刺目的、消除紧张感、并嘱其排空小便5病人（模型）坐在靠背椅上，或平卧、半卧、稍左侧卧位均可5操作 阶段 (80分)消毒铺巾(20 分)定位：应以叩浊部为准；选择左下腹部脐与髂 前上棘连线中外 1/3 交点为穿刺点8常规消毒术区皮肤，直径 15cm5戴无菌手套2覆盖并固定无菌洞巾5麻醉穿刺(40 分)检查器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏气及破损52％利多卡因局部腹膜壁层逐层浸润麻醉（皮肤至腹膜）5用血管钳夹闭穿刺针后面的胶管，使之不漏气5左手食指和中指固定穿刺部位的皮肤、针头 3右手将穿刺针在麻醉处垂直刺入腹壁 3当进针阻力突然消失时，应用止血钳固定穿刺针针体 4接上注射器后，再松开止血钳5注射器抽满后用血管钳夹闭胶管，取下注射器5将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中5穿刺结束 (20 分)抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。稍用力压迫片刻5用胶布固定覆盖术口，大量放液后患者缚以多头腹带5将抽出液送化验、记量（诊断性取液取 50ml， 放液一次通常为3000ml）5术后嘱病人静卧。告诉病人有不适立即通知工作人员3整理