护理安全目标与管理措施邹荣华7.ppt

护理安全目标及管理措施 护理部 邹荣华 护理工作与患者安全 ? 保障患者安全是医疗护理质 量的核心，是医院管理永恒 的主题，也是护理工作应当 关注的重点 。 患者安全并不是一个新 概念，南丁格尔就曾说过： “医院首先须具备的条件就 是不伤害生病的人，这是非 常重要的一个原则。” 我们不可能在没 有安全的情况下 拥有质量！！！ 主要内容 护理安全相关概念 护理安全十大目标 护理安全常见问题 防范护理安全问题 护理安全 ： 是指护士在实施护理的全过程中， 严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不 发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、 机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 还应该包括护士的执业安全。 护士执业安全 ：指因护理事故或纠纷而造成 医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等， 以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危 害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等护理人 员造成的危害）。 护理不良事件： 是指在护理中、不在计划中、为预计 到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理 事故。 护理差错： 凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意 ，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病 人直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称 为差错。 护理事故： 凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守 规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟练而 给病人带来严重痛苦，造成残疾或死亡等不良后果者 称为事故。 护理安全管理 : 是运用技术、教育、管理三大对策， 采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故 减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护 理环境，确保病人安全。 护理安全管理的意义 意义 关系到病 人预后 关系到自 身利益 关系到护 理质量 关系到医 院信誉 关系到社 会安全 关系到医 疗事故 影响因 素 护士 物质 患者 其他 环境 管理 层 护理工作的特点 ? 与病人接触最多、最直接 ? 具体执行医疗行为 ? 工作繁琐、细碎 ? 要求胆大、心细、责任心强 ? 技术与经验同等重要 产生护理安全问题的背景 ? 护理队伍严重缺编： 病房床位与护士比为 1:0.4. （ 咱们医院为 1:0.33 ） ? 护理人才流失严重 ? 护理工作过于繁重 ? 护士职业没有得到应有的尊重 护士面临过大压力 ? 工作压力 （来自工作量和工作环境、生理和心理 ） ? 生活压力 （包括收入、住房、生活方式等方面） ? 继续教育压力（ 几乎所有护士都在攻读高一级学 历，当终身学习来自于逼不得已而不是兴趣爱好 ，它带来的不可能是快乐） ? 科研压力 ? 晋升压力 护理安全十大目标 1 、 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 2 、保证用药的安全 3 、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到 正确执行医嘱 4 、建立临床“危急值”报告制度 5 、严格防止手术患者、手术部位发生错误 护理安全十大目标 6 、严格执行手卫生 7 、防范和防止患者跌倒事件的发生 8 、建立压疮上报制度 9 、鼓励主动报告医疗不良事件 10 、鼓励患者参与医疗安全 目标一 : 严格执行查对制度， 提高医务人员对患者身份 识别的准确性 【目的】 通过严格执行查对制度，来提高医务 人员对患者身份识别的准确性，确保所 执行的诊疗活动过程准确无误，保障每 一位患者的安全。 【主要措施】 （一）健全与完善各科室（部门）患者身份 识别制度。 （二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。 （三）完善关键流程的患者识别措施。 （四）建立使用“腕带”作为识别标识的制度 目标一应知应会 ? 1. 我院 住院 患者以前的 唯一标识是住院号 ，使 用住院号可以获得患者的信息， 住院患者戴腕 带 。对 门诊 就诊患者使用医保卡或新型农村合 作医疗卡和身份证号码等进行管理。 ? 2. 在执行下列操作时，需要 ( 请问您叫什么名 字？ ) 让患者或其家属陈述患者姓名 ，并要求 同时使用 两种以上方式核对 患者身份，如 姓名 、 出生年月、 床号 、病历号： ? （一）在有创诊疗活动前 ? （二）在标本采集、给药、输血或血制品、发 放特殊饮食时 ? （三）在转接患者时 目标一应知应会 ? 3 、在转接患者时