定_风险评估中存在的问题与解答.docVIP

患者生活自理能力 1、问: 部分患者住院时间较长，如关节功能障碍，但 ADL评 分可以达到 100 分，是否需要每天评估？ 答：部分慢性病患者（如长期偏瘫、截瘫或昏迷）且没有其 他病情变化时， 评估记录时不需要每个项目记录分值， 只需记录 总分；病情发生变化时，要及时进行评估、记录，且详细评估记 录每个项目的分值及总分值。 2、问 : 评分如果为 100 分，是否可以每个项目不打分值，只 打总分？ 答：可以。 3、问: 评估应动态进行， 若由于某项操作导致短时间发生评分改变，如操作前 90 分，操作后 80 分，是否也必须动态记录评 分。 答：不需要动态评估、记录。 4、问 : 自理能力评分与病人实际病情不符，如进食，我们理 解的是病人可以自主进食， 但要如果病人不能自行买饭进食都不 能评满分，对此观点有疑惑。 : 自理能力评估表中，患者进食是指患者可以自己吃饭，不是指患者是否能自己外出买饭。 5、问 : 病人生活完全自理， 但由于病情观察需要行心电监护， 那么 ADL评分该如何把握。 答: 患者本身生活完全自理，但因为病情治疗需使用心电监 护仪或卧床休息而不能下床活动时，需要护士提供相应的服务， 评估时应评估为部分自理。 应注意，自理能力评估的重点是关注 患者的病情变化和是否需要提供帮助。 6、问 : 病人生活完全自理，但由于病情需要卧床休息， ADL 中的“平地行走、床椅转移