鼻饲操作流程及考核标准[参照].docxVIP

标准规范 | 精品资料 PAGE 1 借鉴参考 | 实用推荐 鼻饲操作流程及考核标准 科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间： 考核标准 分数 得分 仪表要求 衣帽整洁，洗手，戴口罩 2 物品准备 准备并检查用物： 1、治疗车上层：治疗盘 弯盘 治疗巾 胃管 20ml、50ml注射器 纱布（大1、小2）石蜡油瓶 温水瓶 胶布 棉签 别针 橡皮圈 固定绳 听诊器 手电筒 温水缸 鼻饲液缸（遵医嘱备鼻饲液200ml）水温计 鼻饲包内（2个治疗碗 压舌板 止血钳）记录本 医嘱卡 2、治疗车下层：医用垃圾桶 生活垃圾桶 冷水碗 2 3、在治疗车上打开鼻饲包，备纱布，测水温、鼻饲液，温度38—40℃，用纱布擦拭水温计，分别将温开水、鼻饲液倒入两治疗碗内，盖上无菌包布，两边向内折。（摘口罩） 6 操作步骤 1、推车至床旁，核对病室号、床号、姓名，向患者解释，取得配合、询问，了解患者的身体状况，既往有无插管经历，有无义齿。 4 2、评估患者鼻腔情况（昏迷患者用手电筒），既往有无鼻部疾患。 4 3、协助患者取坐位或半坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。 4 4、洗手，戴口罩。 2 5、铺治疗巾于颌下，弯盘放在便于取用处，用棉签蘸温水清洁鼻腔。 5 6、正确检查胃管是否通畅，测量胃管长度（鼻尖至耳垂至剑突或前额发际至剑突的距离，成人约45—55cm，婴幼儿14—18cm）、关闭胃管，做标记。 6 7、一手拿纱布，胃管盘起放在上面，用石蜡油润滑胃管前端，指导患者插管时做深呼吸，插入到咽喉部时做吞咽动作。 6 8、如胃管插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，如发现患者呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即拔出，休息片刻后再插。 6 9、鉴别胃管是否在胃内 a、有胃液抽出。b、置听诊器于胃部，注入10ml空气，听到气过水声。c、将胃管末端置于水中，无气泡溢出。 6 10、证实胃管在胃内后，用固定绳打结固定。 6 11、每次鼻饲前，连接注射器抽吸胃液，证实胃管确实在胃内后，注入温开水20ml，注入流食或药液，再注入温水20ml（成人每次鼻饲不超过200ml，间隔时间不少于2h，温度38—40℃），每次注入后，胃管要夹闭。 6 12、注食完毕后，将胃管末端抬高反折，用纱布包好，用橡 皮圈扎紧，用别针固定于患者枕旁（床单或衣领上）。 6 13、整理床单位及用物，洗手，摘口罩，记录，询问患者有无腹胀及腹部不适的症状。 6 14宣教：a、告知患者鼻饲后要保持原卧位20分钟，有利于消化和吸收，防止呕吐。b、告知注意事项，避免胃管脱出。 8 评价 1、鼻饲液温度适宜，用量、间隔时间准确。 2 2、注意关心病人，病人舒适。 2 3、明确目的，了解病情，掌握禁忌症。 2 4、深度适宜，符合要求，省力。 2 5、操作流程熟练，病人安全。 2 提问 相关注意事项，并发症预防及处理。 5 以下内容为：制定规范的目的和意义 (一) 标准化为科学管理奠定了基础。所谓科学管理，就是依据生产技术的发展规律和客观经济规律对企业进行管理，而各种科学管理制度的形式，都以标准化为基础。 (二) 促进经济全面发展，提高经济效益。标准化应用于科学研究，可以避免在研究上的重复劳动;应用于产品设计，可以缩短设计周期;应用于生产，可使生产在科学的和有秩序的基础上进行;应用于管理，可促进统一、协调、高效率等。 (三)标准化是科研、生产、使用三者之间的桥梁。一项科研成果，一旦纳入相应标准，就能迅速得到推广和应用。因此，标准化可使新技术和新科研成果得到推广应用，从而促进技术进步; (四)标准化为组织现代化生产创造了前提条件。 随着科学技 术的发展，生产的社会化程度越来越高，生产规模越来越大，技术要求越来越复杂，分工越来越细，生产协作越来越广泛，这就必须通过制定和使用标准，来保证各生产部门的活动，在技术上保持高度的统一和协调，以使生产正常进行;所以，我们说标准化为组织现代化生产创造了前提条件。 (五)促进对自然资源的合理利用，保持生态平衡，维护人类社会当前和长远的利益。标准化是经过多次实践后得出的最为有效的形式，对于资源的利用率也是比较高的，所以标准化在资源的合理化利用方面是有着积极意义的。 (六)合理发展产品品种，提高企业应变能力，以更好的满足社会需求。标准化是对当前产品的精炼，是针对市场需求的的细分，把最适合的保留下来，这样将更好的满足社会的需求。 (七)保证产品质量，维护消费者利益。标准化的规定的程序进行，将人为因素对产品质量的影响降到最低，确保了产品质量。 (八) 在社会生产组成部分之间进行协调，确立共同遵循的准则，建立稳定的秩序。 标准化的采用，提高了企业产品之间的兼容性，减少了由于企业产品之间标准不一致，带来