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附件一：设备验收记录表
设 备 验 收 记 录 表
QR/C1/6-2-01 年 月 日
设备名称 规格型号
数量 合同金额（元）
出厂编号 出厂日期
发动机号 底 盘 号
生产厂家 供货单位
到货日期 安装日期
调试单位 调试日期
功率或能力 合同编号
使用单位 保管人
使用说明书 产品合格证 使用单位（章）
交接手续
发 票 保 修 卡 附属配件
检验项目 验 收 情 况 验 收 结 论
外观验收
性能验收
其 它
综合结论
矿大队验收人员
资 产 员
矿大队负责人
二级单位资产（设备）管理部门验收人
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