危急诊患者入院新规制度与作业流程.docVIP

危急诊患者入院制度及步骤 为了确保危急诊患者得到立即、有效医疗救治，最大程度争取抢救时间，深入提升危急诊患者抢救成功率，特制订危急诊患者紧急会诊和优先入院抢救相关要求，深入规范危急诊患者入院服务步骤。 急诊科为急、危重病人入院设置了绿色通道。全体人员必需有急诊服务窗口意识，熟悉急诊科工作制度，严格实施各项规章和技术操作常规，坚守岗位。 以抢救生命为标准，一律实施优先抢救、优先检验和优先住院，和医疗相关手续后补办标准，先救治，后交费。 实施首诊责任制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室医护人员必需全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者最好诊疗时机。 在抢救过程中，如需相关科室会诊，抢救科室呼叫院内抢救会诊标准上相关科室医生在10分钟内，紧急情况5分钟内抵达。 实施上报制度，在进行危重病人和急诊抢救同时，必需向科主任、医务科汇报患者病情及抢救情况，正常工作日汇报所在医务科，夜间或休息日汇报院总值班，由医务科或院总值班协调相关科室帮助抢救，并在必需时组织抢救会诊。 急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功效影响检验等科室必需对关键病种患者救治病人提供快速、有序、安全、有效诊疗服务。 各辅助检验科室须立即接收标本和患者，检验常规项目自检验开始到出具结果≤30分钟。心电图、影像常规检验开始到出具结果≤30分钟。超声检验开始到出具结果时间≤30分钟。相关科室在完成上述检验结果以后，须立即电话通知患者所在科室。 相关科室医务人员必需熟悉本科室关键病种急诊抢救步骤和职责。凡需多个科室协同抢救患者，标准上由对患者生命威胁最大疾病专科科室收治。如有争议，急诊科医师有权裁决，或由医务科（或总值班室）决定。急诊科医师收住病人，科室不得以任何借口推诿拒收。 对公共突发事件（如交通事故），有3名以上伤员重大抢救时，应在紧抢救治同时，立即汇报总务科或总值班，开启相关应急预案。 对关键病种要立即登记，定时总结、分析、质量评价、反馈，并提出连续改善方法，上报医务科。 门诊急危重症患者优先处理制度 为切实做好门诊急危重症患者抢救及后续诊疗工作，提供快速、有序、有效和安全诊疗服务，尽最大可能确保患者生命安全，让大家真正感受到“救死扶伤、治病救人”革命人道主义精神，确保病情危重患者能够得到立即、有效地抢救诊疗，制订优先处理制度： 建立优先处理通道，符合条件者立即开启优先处理通道。进入“优先处理通道”病人：是指多种休克、昏迷、心肺骤停、严重心率失常，急性关键脏器功效衰竭垂危者。 “优先处理通道”工作要求及诊疗程序以下： 接诊医师必需对门诊急危重症患者实施首诊负责制。 门诊患者突发意外情况时，所在科室或就近科室就地进行抢救，并通知相关科室配合抢救。 门诊患者是否进入“优先处理通道”，由接诊当班医生依据病情决定，凡进入“优先处理通道”病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给抢救、提供全程服务。 进入“优先处理通道”病人，各相关科室必需优先诊治和简化手续，各科室间必需亲密配合，相互支持。 危重患者优先入院抢救，由首诊接诊医生、护士护送，后补办住院手续。 各专业科室每日预留1～2张床位。 全院职员必需实施我院设置门、急诊“优先处理通道”决定，凡对进入“优先处理通道”病人如有发觉推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗个人和科室，除按要求处理外视对病人抢救影响程序追究其责任。 危急诊患者入院步骤 生命体征不稳定者 生命体征不稳定者 急诊进行初步抢救 检验 抢救 会诊 医护人员陪同配置抢救用具 主治或以上医师主持，或进入绿色通道 开启对应应急预案 突发公共卫生事件 开启对应应急预案 提出诊治方案 急诊留观 收住入院、专员送至相关病区 手术诊疗 病房做合理处理 无近亲属或陪同人员者 院办或总值班签署手术同意书 患者情醒或有亲属 患者或家眷签署手术同意书 注意观察病情改变，立即调整方案