基本药物制度[共47页].pptVIP

4 天津市基本药物目录 * 天津市2009年4月颁布了《天津市社区卫生服务基本用药目录》，并在市内6区和滨海3区社区卫生服务机构实行“零差率”政策。《2009版国家基药目录》颁布后，天津市在该目录的基础上结合原来的 537种基本用药品种调整了190余个品种，将国家基本药物全部纳入天津社区基本用药目录。 2010年4月，天津市卫生局颁发了《2010年天津市基层医疗机构基本用药目录（试行）》，其中涵盖了《2009版国家基药目录》中的307种国家基本药物，又增补了230 种药物，共537个通用名药物，俗称“天津537”。 天津市基本药物目录 * 《国家基本药物目录》（2012年版）自2012年5月1日起施行，共520种。全国范围内对调整及增补品种数目主要存在两种争议，一方面基本药物目录品种越全越多越好，而另一方面还是满足需求越简越好。天津市市在满足患者需求的基础上，受发改委、 人力资源和社会保障局等部门各种政策影响，仍执行“天津537”。 天津市基本药物目录 * 5 基本药物制度实施效果 * 基本药物制度 * 目录 * 1 基本药物的起源与内涵 * 为了推广合理用药，世界卫生组织(WHO)早在 1975 年就提出了“基本药物”的概念， 1977 年在第 615 号技术报告中正式提出基本药物的概念，即基本药物是能满足大部分人口卫生保健需要的药物，它与合理用药相结合。 基本药物的起源与概念 基本药物指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、 基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、 必需、有效、价廉。这个概念强调了基本药物遴选过程重视循证的原则，要求遴选过程透明、公正，具有科学性。 * 基本药物的内涵 适应基本医疗卫生需求 优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵 1 剂型适宜 药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用 2 价格合理 个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间 3 生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需求 能够保障供应 4 5 公众可公平获得 人人都有平等获得的权利 * 国家基本药物制度 国家基本药物制度是WHO向其成员国倡议的一项重要制度。目前，在WHO 192个成员国中，有160多个国家制定并发布了《国家基本药物目录》，有105 个国家已经或正在制定国家基本药物制度。 * 2 我国国家基本药物制度发展 * 时间段 阶段 标志性时间 1979－2009 雏形期 完成7版国家基本药物目录的制定，着力于 目录的修订与调整。2009年正式启动初步 建立国家基本药物制度的工作 2010－2011 发展期 2010年底，全国57％的政府办基层医疗卫生 机构实施了国家基本药物制度。政府注重综合配套改革联合推进，财政补偿政策、收入分配改革与人事制度改革等导向政策出台；国家基本药物制度覆盖了我国所有政府 办基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构药 品加成政策全面取消，基本药物售价平均下 降三成。2011年国家基本药物制度初步建立 2012－2020 适应调整完善期 2012版《国家基本药物目录》出台，相关政策将继续完善 * 2009 年 4 月 6 日， 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出:“建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。” 我国基本药物制度的建立 * 2009 年 8 月 18 日，国家基本药物制度正式启动。国家发 布了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》 和《国家基本药物目录· 基层医疗机构配备使用部分》 ( 2009 年版)，并于 2009 年在全国 各省(自治区、直辖市) 30%的、政府办的城市社区卫生服务机构 和基层医疗卫生机构初步实现基本药物制度。 我国基本药物制度的建立 * 我国基本药物制度的内涵 * 基本药物目录是国家基本药物制度体系的重要组成部分。基本药物目录是基本药物供应和合理使用的前提，而基本药物目录的推行最主要和最关键的就是制度保障的问题。国家基本药物制度为基本药物目录的实施提供平台和制度保障，每一次新目录的颁布，都会有相配套的政策出台，从药品的招标采购、配送、配备使用到药品的价格控制和监督评价都有政策保障。 我国基本药物制度的内涵 * 。 我国基本药物制度的内涵 * 为了保证基本药物的质量，在2009年国家基本药物制度建立之初国家食品药品监督管理局就明确规定国家对基本药物实行全品种覆盖抽查检验，并及时向社会公布抽验结果。国家食品药品监督管理局还优先建立了基本药物的电子监管体系，国家基本药物品种已于2012年2月底前全部纳入电子监管。 我国基本药物制度的内涵 * 为了保证基本药物的“可负担”，我国在基本药物的价格及报销机制上双管齐下，一方面制定了基本药物零售指导价格，在