神经系统检查(重症医学科)ppt课件.docxVIP

神经系统检查 重症医学科 陕学课件 叩诊锤检眼镜 叩诊锤 检眼镜 需要的器具 128 Hz音叉 笔式电筒 棉签 ■大头针等等 陕学课件 陕学课件 6 陕学课件 陕学课件 6 更学课件 更学课件 4 神经系统查体和全身查体的关系 医学课件 医学课件 神经系统检查的内容 —般情况 颅神经检查 运动功能检查 感觉功能检查 神经反射检查 自主神经功能检查 -般检查 意识状态 嗜睡(somnolence) 昏瞳(s tupor) 昏迷(coma) 诫妄(delirium) ?精神状态 判断.定向、记忆 语言 :由于大脑皮质言语功能区病变使说话、听话、阅 读和书写能力残缺或丧失。 :由于发音肌肉的瘫痪、共济失调或肌张力增 高引起的发音不清，但用词准确。 医学课件 医学课件 颅神经口诀： 1嗅、2视、3动眼 7面、8听、9舌口 4滑、5 4滑、5叉、 6外丿 迷.副、舌下12全 医学课件 医学课件 oiiacrory nerve exam oiiacrory nerve exam 让患者用每一个鼻孔闻不同气味并辨别 禁用刺激性气味，因为它可能刺激鼻孔内三叉神经痛觉 纤维 除非怀疑前颅凹病变，否则临床上一般不检查此神经 庆学课件7 庆学课件 7 检查时嘱病人闭目，用手指压塞一侧鼻孔，然后检查者 用不同的挥发气味试液（如松节油、薄荷水、樟脑等）置于 被检者鼻孔下，让其说出所闻到的气味，然后再试另一侧。 嗅觉障碍时可表现为一侧或双侧的嗅觉减退或消失，偶有嗅 觉过敏或嗅觉倒错。凡发现嗅觉障碍时应检査鼻腔，排除鼻 内病患。一侧神经性的嗅觉缺失，见于同侧嗅束的损害（创 伤、前颅凹占位病变.颅底脑膜结核等） olfactory nerve test II?视种经检查 视力 ? 视野 眼底检查 医学课件 观察是否有上睑下垂 眼球各向运动 瞳孔对光反射 （直接、间接对光反射） 睡孔调节反射、辐凑反射 支配提睑肌.上直肌.下直肌、内直肌及下斜 肌的运动,检查时如发现 z均提示有动眼神经麻痹