骨科缝合材料的选择pe.pptVIP

骨科手术常见的各层组织特点与缝合要求 如果有一种可吸收缝线不仅有足够的张力，而且能够降低感染的风险，就好了！ 骨科伤口分类及缝线的选择 清洁伤口 清洁污染伤口 污染伤口 污染感染伤口 在有感染风险的伤口中应特别避免使用丝线！ 丝线缝合与感染！ 这是70天时被细菌感染的丝线! 编织或扭织(无涂层)--细菌易于窝藏和定植. 细菌在缝线上定植, 并形成生物膜. 一旦细菌在缝线上定植, 就形成了生物膜, 它降低了抗生素的有效性. Prof. Yoshitaka Miyanaga, Tokyo Women’s Medical University Daini Hospital 绿铜假单胞菌在尼龙线上定植 绿铜假单胞菌在丝线上定植 表葡菌在镜头表面定植 切口缝合材料成为在切口藏匿细菌的主要异物 表面（皮肤）切口的感染可能会引起深层（皮下各层组织）感染，或者由深层感染引起。 Jean-Louis Briard, SSI in Orthopedics Mechanism Prevention, 2007, P34 局部细菌感染引起关节感染主要有两个途径：手术时切口污染和切口浅层感染波及关节。切口延迟愈合、皮肤缺血坏死、切口内血肿感染、伤口感染及缝线周围感染常是关节感染的先发事件。 陆维举，《骨与关节感染》，2007年1月，P149 解说词：积水潭医院在2008年1月出版了《实用骨科学》