胆-系-结-石-和-感-染.pptxVIP

胆 系 结 石 和 感 染;一. 概述;Slide 3;Slide 4;（一） 解剖生理概要;分为底、体、颈，颈部略为突出形;② 胆管： 肝内;壶腹（泛特氏壶腹），然后进入十;2. 生理：① 胆汁的分泌及其;收缩。胆汁的分泌压力约300m;② 胆囊胆道的生理： ;（二） 胆结石的成分及分布特点;钙盐组成。可有不同形状、大小 ;Slide 14;二. 胆囊结石和胆囊炎;需维持在20－30∶1，如果低;3. 核心作用： ;分层现象。胆汁长期瘀滞时，胆盐;（二） 胆囊结石与胆囊炎的关系;胆囊结石←——→胆囊炎 ;（三） 胆囊结石的并发症;甚多。如是慢性逐渐发生的梗阻，;Slide 23;2. 急性胆囊炎：单纯性、化脓;急性化脓性胆囊炎。少数病变严重;辅助诊断;3. 慢性胆囊炎—萎缩性胆囊炎;破坏，以纤维增生为主，壁增厚，;4. 胆囊周围炎症粘连、结石压;6. 结石长期慢性刺激——可发;（四） 临床表现;2. 急性胆囊炎的表现：① 症;消化道症状，恶心呕吐、厌食。黄;② 体征：右上腹肋缘下压痛，腹;有时可摸到炎症肿大的胆囊、或被;胆道特殊检查 -- US;胆囊结石;3. 慢性结石性胆囊炎的表现：;（五） 诊断与鉴别诊断;胃病区别。确定诊断须经B超检查;判断：不显影，示胆囊管闭塞。排;2. 鉴别： 急性;（六） 治疗;72h，因炎症、粘连