(完整版)我院抗菌药物妊娠哺乳分级一览表[1].docVIP

我院抗菌药物妊娠哺乳分级一览表 分类 药品名称 青霉素钠 青霉素类 阿洛西林钠 头孢拉定 一代 头孢替唑 头孢呋辛 头孢克洛 头孢菌素类 二代 头孢丙烯 ： 头孢地尼 三代 头孢唑肟  妊娠 哺乳 消除半衰期 说明书 备注 分级 分级 t1/2 β 少量从乳汁中分泌（血药浓度的 5-20% ），哺乳期妇 B - 30min 女用药时宜暂停哺乳。 5-10% 葡萄糖注射液或 5% - - 1h 可透过胎盘进入胎儿血循环，少量随乳汁分泌。 葡萄糖氯化钠注射液配制。 B L1 0.8-1h 可透过胎盘屏障进入胎儿血循环；少量经乳汁排出。 - - 1.5h 权衡利弊 B L2 1.2h 妊娠早期慎用。可通过乳汁分泌，哺乳期应谨慎。 B L1 0.6-0.9h 口服 0.5g 后 5 小时，母乳中 0.16mg/L 。 口服 1g 后，可在乳汁中测得少量药物（＜服入量 B L1 1.3h 0.3% ）。 B L1 1.6-1.8h 权衡利弊 3 小时内避免服用铁剂 B L1 1.7h 少量分泌至乳汁中，哺乳期妇女应暂停哺乳。 1 妊娠 哺乳 消除半衰期 分类 药品名称 说明书 备注 分级 分级 t1/2 β 头孢他啶 B L1 1.5-2.3h 权衡利弊 头孢曲松 B L1 8h 权衡利弊 不能加入含钙溶液中使用。 头孢哌酮 1h ； 头孢哌酮舒巴坦钠 B L2/L1 可透过胎盘屏障，少量分泌到乳汁中。 舒巴坦 1.7h 头孢美唑 头霉素类 头孢西丁 氧头孢类 拉氧头孢 美罗培南 碳青霉烯类  B - 1.2h 权衡利弊 B L1 1h 可低浓度进入乳汁 - - 1.4-1.8h 乳汁几不出现 B L3 1h 哺乳期不推荐使用 亚胺培南 - 西司他丁钠 C L2 1h 需停止授乳 稀释液不能含有乳酸盐 可穿过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害 庆大霉素 氨基糖苷类 依替米星 大环内酯类 吉他霉素  C L2 2-3h 缓慢滴注 的可能；乳汁中分泌量很少，但通常宜停止哺乳。 - - 1.5h 需暂停哺乳 - - 2h 可通过胎盘进入胎儿循环，浓度一般不高，但宜权衡 2 分类 药品名称 罗红霉素 阿奇霉素 克拉霉素 四环素类 米诺环素 诺氟沙星 环丙沙星 喹诺酮类 氧氟沙星 左氧氟沙星 莫西沙星 硝咪唑类 甲硝唑  妊娠 哺乳 消除半衰期 说明书 备注 分级 分级 t1/2 β 利弊。哺乳期应停止授乳。 - - 8.4-15.5h 慎用。低于 0.05% 的给药量进入母乳 空腹口服 滴注时间不少于 60min 。不 B L2 35-48h 权衡利弊 可与含镁、铝制酸剂同服。 C L1 5.3-7.7h 对胚胎及胎儿有毒性作用，孕妇禁用，哺乳期禁用 孕妇和准备怀孕的妇女禁用。乳汁中浓度较高，应暂 D L3/L4 15.5h 应多饮水 停哺乳。 C L3 3-4h 妊娠期妇女慎用，尤其是妊娠早期 C L3 5-6h 妊娠、哺乳期妇女、 18 岁以下儿童禁用 C L2 4.7-7h 妊娠、哺乳期妇女、 18 岁以下儿童禁用 C L3 6.3h 妊娠、哺乳期妇女、 18 岁以下儿童禁用 缓慢滴注 C L3 12h 妊娠、哺乳期妇女、 18 岁以下儿童禁用 可致 QT 间期延长。 B L2 7-8h 妊娠及哺乳期妇女禁用。 3 分类 药品名称 替硝唑 苯酰甲硝唑 奥硝唑 氟康唑（口服）、 抗真菌类 氟康唑（注射液） 伊曲康唑（口服胶囊） 噁唑酮类 利奈唑胺 硝基呋喃类 呋喃妥因 林可霉素类 克林霉素  妊娠 哺乳 消除半衰期 说明书 备注 分级 分级 t1/2 β 妊娠前三个月禁用。 12 岁以下儿童禁用。停药 3 日 C L3 12.6h 后方可哺乳。 B L2 9.7h 妊娠及哺乳期妇女禁用。 - - 14h 妊娠前三个月和哺乳期慎用。 妊娠前三个月， 剂量低于 0.2g/ 天，未对胎儿造成不 C/D L2 30h 良影响。不推荐哺乳期使用。 C L2 17h 权衡利弊 C L3 4.4h 乳汁中药物浓度与母体血药浓度相似，哺乳期慎用 足月孕妇禁用，避免胎儿发生溶血性贫血。少量药物 B L2 0.3-1h 进入乳汁，诱发乳儿溶血性贫血，应停止哺乳。 含苯甲醇，禁用于儿童肌肉 B L2 2.4-3h 小于 4 岁儿童慎用。 注射。 糖肽类 万古霉素 C L1 4.3-5.2h 应停止哺乳 静脉滴注时间 1h 以上 4 说明： 1、 FDA 孕妇用药危险等级： A 最安全：充分严格的对照研究证明，怀孕前三月的妇女用药后未发现对胎儿危害的证据（在其后 6 个月中页未见到危害证据） ，可能对胎儿的伤害极小。 B 比较安全：尚未进行孕妇对照研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响。 C 中等安全：动物繁殖性研究证明本类药物