血小板减少性紫癜[文字可编辑].pptVIP

特发性血小板减少性紫癜 （ Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP ） 血小板减少常见原因 1. 假性血小板减少症：人为计数不准确。 2. 血小板生成不足 应用骨髓抑制剂、辐射、再障、巨幼细胞贫血、原 发性巨核细胞减少症等 3. 血小板破坏过多： ITP 、 TTP 、 DIC 等 4. 血小板分布异常：脾肿大、脾亢等 特发性血小板减少性紫癜（ ITP ） ? 临床上最常见的血小板减少性疾病 . ? 自身免疫性疾病 : 单核 - 巨噬系统破坏自身抗 体覆盖的血小板导致血小板计数的降低 ? 特点 ：皮肤黏膜广泛出血，血小板减少及 寿命缩短，巨核细胞成熟障碍，抗血小板自 身抗体出现。 分类 ? 年龄：成人 ITP 和儿童 ITP ? 病程：慢性 ITP 和急性 ITP ? 治疗角度：初治、复发、严重型（急诊型） 、难治性等类型 儿童 ITP ? 多为急性，慢性者占 10~15% ? 特征：暂时的，多为感染后发生， 1-3 周内 发病 ? 大多为非特异性病毒或细菌感染 ? 发病率 4/10 万，高峰年龄 2-5 岁 ? 治疗与否，儿童 aITP 半年后的完全缓解率 80-90% ? 约半数病人 4 周内自发恢复 一、免疫因素： 重要原因 1. 血小板相关抗体（ PAIg ） 2. 细胞免疫紊乱 二、肝、脾的作用 三、感染 四、遗传因素 五、其