2020膝关节外翻畸形课件.pptVIP

膝关节外翻畸形 特点和处理 （与传统理念不同的新经验） 各种膝关节外翻 膝关节外翻原因和特点 为什么发生膝外翻？ 外侧副韧带挛缩？ ? 先天性？ ? 自己挛缩？ ? 韧带会挛缩？ 传统观点认为韧带挛缩 ? 于是 …… ? 松解外侧副韧带，膕肌 腱，髂胫束和后交叉韧带 ? 松解髂胫束和后关节囊造 成伸直位膝关节外侧不稳定 外侧副韧带止点滑移 ? 经典技术 膝关节外侧稳定结构特点 ? 起：股骨髁外侧结节 ? 止：腓骨小头略靠前方 ? 矢状截面：从前上斜向后下方 ? 不紧贴胫骨关节囊之间有距离 ? 伸膝时 外侧腓肠肌，关节囊后外侧角， 外侧副韧带，腘肌腱，髂胫束 —— 共同稳定关节 髂胫束紧张不仅能外翻 还能使膝关节过伸 ? 屈膝时 …… 外侧腓肠肌，关节囊后外侧角， 外侧副韧带，腘肌腱 —— 稳定关节 ? 髂胫束不起作用 为什么还要切断髂胫束 ？！ 传统理念基于韧带挛缩理论 但是 …… 韧带真的会挛缩吗 ？ ? 韧带组织学结构：平行排列的纤维组织， 纤维组织结构没有主动收缩功能 ！ ? 为什么出现“挛缩” …… 骨赘导致韧带紧张 ? 骨缺损导