2020腰椎椎弓根解剖与临床应用课件.pptVIP

腰椎椎弓根解剖与临床应用 南阳市中心医院 骨科一病区 汤立新 前 言 椎弓根是连接脊柱前后柱的重要结构，是连接后 方附件与椎体的最强点，有学者称之为“力核”。 1992 年 KuraiKovic 通过 CT 影象学研究首次在 CT 上测量，椎弓根内部的尺寸，发现腰椎椎弓根内 部皮质和松质分布并非均匀，外侧皮质较内侧皮 质薄，腰椎椎弓根内外侧皮质厚度比较，差异有 统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 2000 年 Panjab 等对腰椎椎弓根内部进行研 究，他们采集 6 个新鲜冰冻人体标本，发现 椎弓根上下壁皮质骨密度相同，而内侧壁 较外侧壁则显著增厚，内侧皮质的平均厚 度为 0.2 ～ 0.25 cm ，外侧皮质为 0.1 ～ 0.15 cm 。 腰椎椎弓根的特点： 腰椎椎弓根高度从 L1 ～ L5 逐渐变小，而宽 度逐渐增大， 腰椎椎弓根内缘皮质厚度大于外缘皮质厚 度，而上下缘皮质厚度接近， 腰椎椎弓根内松质骨高度从 L1 ～ L5 逐渐变 小，而宽度逐渐增大。 腰椎椎弓根的特点： 腰椎椎弓根矢径角 (e 角 ) L1 2.3 ± 1.0 ° L2 4.2 ± 2.0 ° L3 5.3 ± 1.0 ° L4 8.2 ± 2.0 ° L5 1