气道管理工具介绍与特点.pptVIP

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气道管理工具介绍和特点;前言;多种可视气道器材共用一个视频系统;可变的镜片长度;一次性纤支镜 (200欧元) ;可视导芯;经皮穿刺紧急通气; 所有参与气道管理者应该熟悉多种不同的器械或技术,以便在面对困难气道时,能够安全应付 本课件依据:2003ASA困难气道处理指南;2008《困难气道管理专家意见》 选择性地客观介绍最常用和公认最有效的工具 另附一些独具特点的器械;分类;1.直接喉镜;常规喉镜;可弯曲或杠杆型喉镜(难度插管喉镜) ;其它喉镜;2.可视喉镜;GlideScope Video Laryngoscope ;TruView ;Airtraq(氧瞬得)喉镜;Airtraq喉镜;Viewmax喉镜片;光纤喉镜;Bullard Elite 喉镜;Upsher (超级);WuScope ; 便携式可视喉镜 不但品牌众多,而且持续改进 ;3.管芯类;1.硬质管芯;Eschmann导引装置; Arndt气道转换导管套件和Aintee气道转换导管,适用于使用纤维支气管镜进行LMA和气管导管转换 ;Frova导引装置,适用于插管和气管导管转换。 Cook气管转换导管 100cm、坚固、适用于高频通气、双腔管转换;Bougie ;4.光棒;5.可视光棒类; Shikani(及Levitan);B0NFILS磨牙后插管喉镜;Nanoscope内镜系统 ;FAST;6.喉罩;Difficult airway algorithm with LMA;经典喉罩;一次性喉罩;可曲喉罩(加强型喉罩);插管喉罩;插管喉罩;⑥适用于各种体位,特别适用于操作空间十分狭小的情况; ⑦粗短的通气导管不仅可减少呼吸做功,而且能够插入更粗内径的特制气管导管; ⑧采用不锈钢手柄,可十分方便地调整ILMA 至最佳位置,必要时也可加压于声门周围组织,以暂时获得一个高的密闭压; ⑨可在气管拔管时重新插入ILMA,以便解决拔管困难的情况; ⑩可以使用光导纤维支气管镜通过ILMA 的通气导管引导气管插管操作。 便于携带,价格也并不昂贵。;Cookgas气管插管型喉罩;LMA-CTrach?;食管引流型喉罩;其它声门上通气装置;SLIPA;咽喉导管;食管-气管联合导管;其它声门上气道;其它声门上气道;其它声门上气道;i-gel supraglottic airway ;7.纤维气管镜;长度 门齿到会厌的距离12cm;气管10~15cm;门齿到声门(口咽腔)的距离13~15cm;会厌到环状软骨下缘(喉腔)4~6cm;门齿到隆突26~28cm(男);女24~26cm 左主支气管长5cm,右2cm ???径 气管1.5~2.5cm(1.9cm); 左主支气管1~1.5cm(1.3cm);右1.4~2.3cm(1.6cm) (大致数据,便于记忆) 纤支镜长60cm,直径0.3~0.6cm(新生儿专用的LF-P 0.22cm、FI-7P 0.24cm) 双腔管总长40cm,支气管腔外径0.84cm,内径0.6cm 左DLT放置深度=12.0+0.1身高;环甲膜切开术;微创气管切开包;经气管喷射通气;小结

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