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三大常规和血生化的解读（完整版）(参考) 血尿大便常规检验项目及结果解 血液、尿液和大便常规检验号称三大常规，是门诊及住院病人要做的基础检 验项目，尤其是住院病人必须要做这三大常规，这是上级业务主管部门的要求。 可见三大常规检验是非常重要的项目。 第一节血液常规检验 人们到医院看病就诊时，医生一般会首先让病人去进行血液检查，其中最常 做的往往是血常规检验，血液常规对很多疾病都有诊断价值，如贫血、出血、发 热、头晕、耳鸣、消瘦等表现都需要进行血液常规检测。 基础知识 1. 血液是由什么物质组成的? 血液是由血细胞和血浆两大部分组成的红色粘稠混悬液，其中血细胞占 45%， 血浆占 55％。细胞部分也叫有形成分，也叫血细胞，包括红细胞、白细胞和血 小板三种成分；血浆是血液的液体部分，含有大量的水分和多种化学成分，包括 无机盐类如钾、钠、氯等电解质，球蛋白、白蛋白、纤维蛋白原等蛋白质类物质 等。 2. 血液的作用是什么? 血液的功能用通俗的话说就是人体的物质供应线，是一条条生命线。心脏将 血液泵到全身各个组织和器官，供应全身的血液，保持血液通畅，血液中的营养 物质就供应到全身各个组织器官。血液有运输、调节人体温度、防御、调节人体 渗透压和酸碱平衡四大功能。具体是指运进氧气，运出二氧化碳，运输脂类、营 养物质，杀灭细菌，抵御炎症，缓冲，形成渗透压，参与免疫、凝血和抗凝血功 能等。 3. 红细胞有什么功能? 红细胞的主要功能有两个，一是运输氧和二氧化碳；二是维持血液的酸碱度 不致太高或太低。红细胞的功能主要是由血红蛋白来完成的。血液呈现红色，也 正是因为红细胞里含有这种血红蛋白的缘故。血红蛋白是一种结合蛋白，由一种 被称为珠蛋白的特殊蛋白质和一种含铁的色素叫亚铁血红素组成，其中珠蛋白占 96％，而亚铁血红素只占 4％。血红蛋白的特点是在氧分压高的地方与氧结合， 第 1 页第 1 页 三大常规和血生化的解读（完整版）(参考) 在氧分压低的地方易将氧释放，血红蛋白与氧的结合比较松。红细胞就是依靠血 红蛋白的这种特性完成运输氧的作用。当血液流经肺时，在肺泡毛细血管处，血 红蛋白就把二氧化碳释放到空气中去，同时把空气中的氧携带上，随血液循环再 把氧输送给全身的组织器官，并把组织器官代谢中产生的二氧化碳运输到肺。但 是血红蛋白只有在红细胞内才能发挥作用。如果红细胞破裂，血红蛋白被释放到 血浆中，就会丧失其作用。此外，血红蛋白还有一个特点就是易与一氧化碳结合， 其亲和力比跟氧的亲和力要大 200 多倍。而且一经结合就不易分离。煤气中毒， 就是由于血液里的大部分血红蛋白与一氧化碳结合，失去了运输氧的能力，从而 造成组织缺氧，甚至机体死亡。血液中的红细胞数量过少，或者红细胞中血红蛋 白含量过少，都叫做贫血。患贫血时，血液运输氧的能力降低，从而影响各器官 的正常生理活动，就常表现为精神不振，容易疲劳、头痛、面色苍白等现象。 4. 白细胞有什么功能? 白细胞分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三大类，其中粒细胞又分为中性粒 细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。白细胞的功能主要是免疫功能，凡是有微 生物感染，白细胞就会对外来的物质进行攻击，将其杀死、吞噬、分解，最后清 除体外。因此，发热、肿瘤、细菌感染等疾病或症状都可引起白细胞升高。 5. 血小板有什么功能? 血小板主要有凝血和止血功能。当身体任何部位受伤出血时，血小板在第一 时间赶到，立即舍身止血。损伤的部位有血管破裂，血小板就可以黏附在破口处 挡住血液，并在其他凝血物质的支援下共同形成血液凝块堵住伤口彻底止血。因 此，血小板如果减少就会发生出血，血小板增多容易发生血栓。 6. 血液细胞是怎样产生的? 血液的生成就像田径场上的接力跑，参与者有胚胎的卵黄囊、肝、脾、肾、 淋巴结、骨髓等。造血始于人胚胎的第 3 周，此阶段还没有什么器官形成，一个 叫卵黄囊的胚胎组织担负起造血的第一责任。人胚第 6 周，人体器官形成，肝脏 接着造血。人胚第 3 个月，脾是主要的造血器官。人胚第 4 个月后，骨髓开始造 血，这是人体最重要的造血组织。出生后，肝、脾造血停止，骨髓担负起造血的 全部责任。血细胞包括红细胞、白细胞、血小板等，它们各司其职，但都来自同 一种细胞——多功能干细胞。由这种细胞增殖、分化和成熟，