手术室护理质量考核标准 定稿(参考).pdfVIP

第 1 页手术室护理质量考核标准 定稿(参考) 手术室护理质量考核标准（100 分） 考核项目 考核内容 分值 扣分标准 1.科室有护理质量管理组织，规章制度健全，操作规程 一处不符合要求扣 1 分。 及岗位职责明确，每月质量考核有分析、评价及持续改 3 分 进，有记录。 2. 护士行为仪表规范，佩戴胸牌上岗，坚守工作岗位， 一处不符合要求扣 1 分。 遵守劳动纪律 2 分 脱岗一次扣 2 分。 护理管理 3. 手术室布局合理，分区明确，标识清楚，洁污区域 一处不符合要求扣 0.5 10 分 分开。 3 分 分。 护理标识统一。 室内物品摆放位置固定，各工作区域功能与实际工作内 容保持一致。 4.护理部下达的任务 （会议、理论及技能考试、业务学 一处不符合要求扣 1 分， 习、技能培训、护理查房、记录本等）准时完成，符合 未完成一次扣 2 分。 2 分 要求 业务培训有计划、有落实，资料记录完整 有年度工作计划、总结，月工作重点、周安排 一处不符合要求扣 1 分。 5 分 物品管理： 一处不符合要求扣 1 分。 1.有常规器械、仪器设备管理制度 1-2 条一处不符合要求 2.各种器械、仪器清洁，功能良好，处于备用状态，定 扣 0.5 分。 点放置 3-4 条一处不符合要求 3.吸引器、中心吸引、吸引装置性能良好 扣 0.5 分。 4.熟悉各种设备器械的性能，掌握使用、保养、保管和 15 5 条一处不符合要求扣 消毒灭菌方法及灭菌效果的监测 分 2 分。 护理质量 5.抢救车清洁、规范、整齐，药品齐全，各类物品定位 6 条不符合要求扣 2 分。 30 分 放置，专人保管，严格交班有记录，护士长每周检查并 登记签字 6.应急氧气分类定点放置，有明显标识 （空或满） 药品管理 1.各种药物齐全，标识明确，满足病人需要 一处不符合要求扣 2 分。 2.药品定位放置，每日查对，无过期变质 10 3.外用药、消毒剂等各类药品标签清晰，专柜放置，无 分 过期变质，毒麻药品专锁、专柜、专人管理，班班交接。 4.护士掌握药品作用及用药