内科学护理呼吸系统疾病基本症状与治疗.pptVIP

内科学护理呼吸系统疾病基本症状和治疗;;;呼吸系统疾病常见发病原因;寒冷;饲养管理不当;变态过敏性反应;常见过敏原 吸入性过敏原 包括霉菌孢子、刺激性的气体,如CO2、 SO2、CO、NO2、NH3等。 寄生虫性过敏原 仅发现一个：胎生网胃线虫（肺丝虫）,蚯蚓为中间宿主。 植物源性过敏原 牛再生草热 牛急性肺气肿水肿综合症：食青草后发病 过敏性物质为L–色氨酸,在肝内代谢（在双功酶的作用下）→甲基吲哚,为亲肺物质→（引起）牛急性肺气肿水肿。 ;呼吸系统疾病的基本症状;1.咳嗽;呼吸困难;;呼吸系统疾病诊断;呼吸系统疾病 治疗原则;支气管炎 （Bronchitis）;概念 支气管炎是指支气管粘膜表层或深层炎症 临床特点 咳嗽。 流鼻液。 肺部听诊：肺泡呼吸音增强,有捻发性音；叩诊无变化；X光检查,支气管纹理增厚。 不定型发热。 分类 根据炎症部位分 大支气管炎 细支气管炎 弥漫性支气管炎 　大支气管炎往往与气管并发,细支气管炎往往与肺泡并发。 根据病程来分　急性、慢性 发病情况　本病多发于年老体弱家畜,有气候变化剧烈时,秋冬早春多发。 ;支气管粘膜表面纤毛上皮,可发生逆蠕动,将侵入支气管的异物、微生物排出 支气管粘膜能分泌粘液,粘液能将侵入的异物、微生物阻留、粘附、包埋、固定,同时有杀菌作用。 支气管粘膜受到异物或微生物刺激后,可反射性引起咳嗽,将异物排出。 支气管粘膜下层中含丰富的淋巴组织,可吞噬侵入的异物和微生物。 当异物侵入后,首先通过纤毛运动→喉头→咳嗽→排出；然后分泌粘液→阻留；最后淋巴细胞→吞噬;呼吸道屏障机能破坏;支气管炎　临床症状;呼吸困难 大支气管炎,不出现；细支气管炎,可出现呼吸困难,一般为呼气性困难,但也有混合性。 听诊：肺泡呼吸音增强,捻发性啰音 呼吸音常见有两种 吸气时：肺泡呼吸音 呼气时：支气管音 听到支气管呼吸音,则至少为肺炎 空气为声音的不良导体,支气管音正常时听不到,只有炎性渗出物充满肺与胸膜,才能听到吸气时的支气管音,即支气管呼吸音。;叩诊 无变化 听诊　啰音 触诊 触诊喉头或气管,其敏感性增高,常诱发持续性咳嗽。 痰液检?? 初期：多量脓细胞、少量白细胞、红细胞 后期：脓细胞减少,红细胞、白细胞增多。 X光检查 支气管纹理增厚。 ;支气管炎　诊断;支气管炎同肺气肿鉴别 ;? ;支气管炎　治疗;肺气肿（Pulmonary Emphysema） ;分类: 根据病程来分 急性肺气肿 慢性肺气肿 根据病变组织部位来分 肺泡性肺气肿　肺泡腔内空气含量急骤增加 间质性肺气肿　肺泡或细支气管破裂,空气进入肺间质,进而融合成大的气泡;肺气肿：发病机制;肺气肿：发病机制;肺气肿　临床症状;胸廓变形　变为圆筒状。 息痨沟（喘线） 沿肋骨弓出现较深的凹陷沟,形成一条下陷线,由膈肌参与呼吸引起。 二段性呼吸 由于肺泡壁收缩力量减弱,呼气分两次,第二次借助于腹肌收缩。 ;肺气肿　诊断;肺气肿　治疗;肺炎（Pneumonia）;肺炎　分类;肺炎　分类;支气管肺炎（Pneumonia bronchitis/bronchitis） ;支气管肺炎:原发性病因;支气管肺炎:继发性病因;支气管肺炎　发病机制;支气管肺炎　发病机制;支气管肺炎　临床症状;支气管肺炎　临床症状;支气管肺炎　肺部检查 ;支气管肺炎　诊断;支气管肺炎　治疗;减少渗出, 促进炎性渗出物吸收 临床上常用几种方法 钙制剂 注意：静注,不能SC,如流入皮下或肌肉,可引起坏死。可用10%MgSO4中和。 用5%CaCl2　大家畜200ml。 10%葡萄糖酸钙　200–300ml静注,QID,连用2–3d。 激素 氢化可的松 400mg肌注,或地塞米松100mgIM。 ;防止酸中毒发生 5%碳酸氢钠,200ml静注。 狗、猫的肺炎 要提高代谢机能 用ATP10mg(10U),COA 10IU,IM/IV。 ;大叶性肺炎（Pneumonia Lobaris） ;大叶性肺炎：病因;大叶性肺炎：发病机制及病理变化;大叶性肺炎：病理变化;充血水肿期 本期病程短促,约持续12—36小时。 镜检 肺泡毛细血管扩张充血,肺泡壁上皮细胞肿胀脱落。肺泡内充满大量浆液性渗出物,内含少量红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。 眼观 病变部肺体积略大,呈深红色,弹性降低,切面光泽而湿润,其中仍存有少量空气,割取小块放入水中,半浮半沉。;红色肝变期 大约持续两昼夜。肺泡内渗出物凝固。 镜检 肺泡壁毛细血管充血,肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白,网眼中含多量红细胞、少量嗜中性粒细胞和脱落的上皮细胞。 剖检 肺脏显著肿大,组织致密、坚实,表面和切面均呈暗红色。象红花岗石样 。 剪取一块放入水中,立即下沉。;灰色肝变期 是红色