2020结直肠癌病人的护理.pptVIP

后退 3 ）左半结肠切除术 适应症： 结肠脾曲癌、降结肠癌 方 法： 切除左半横结肠、降结肠和部 分或全部乙状结肠及其所属系 膜、血管和淋巴结，最后行横 结肠与乙状结肠或直肠端端吻 合。 后退 4 ）乙状结肠切除术 适应症： 乙状结肠癌 方法： 上段： 切除部分降结肠和全部乙状结肠。 下段： 切除部分降结肠、全部乙状结肠及 直肠上段，同时切除所属系膜及淋 巴结，行降结肠与直肠端端吻合。 后退 （ 2 ）直肠癌根治术 1 ）局部切除术 ● 适应症： 瘤体小、分化程度高、局限于 粘膜或粘膜下层的早期直肠癌 ●手术方式： 经肛门局部切除术 骶后径路局部切除术 2 ）经腹会阴联合直肠癌根治术 （ Miles 术） ●适应症： 腹膜返折以下的直肠癌 ●特 点： 切除范围大，彻底，治愈率高， 但手术范围广、损伤大，需作 腹部 乙状结肠近端永久性人工 肛门 。 后退 直肠癌腹会阴 联合直肠切除 术范围示意图 直肠癌腹会阴 联合直肠切除术 （ Miles 手术） 分 离 系 膜 切断乙状 结肠，包 扎近端， 缝合远端 乙状结肠造口示意图 3 ）经腹腔直肠癌切除术（直肠低位前切除 术， Dixon 手术）： ●适应症： 距肛缘 3 ～ 5cm 以上的直肠癌 ●手术方式： 切除乙状结肠及大部分直 肠，保留足够直肠与乙状结肠吻合。 ●特点： 损伤小、 保留正常肛门 排便功能 但近期内可出现便次增加、排便