2020第十三章分枝杆菌.pptVIP

第十三章分枝杆菌属 是一类细长略带弯曲的杆菌，含有分枝菌 酸，有分枝生长的趋势而得名。具有抗酸 性，一般不易着色，经加温或延长时间才 能着色，着色后能抵抗盐酸酒精的脱色作 用，故又称抗酸杆菌，归属于放线菌科， 已鉴定的有 70 余种。 第一节结核分枝杆菌 包括人结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分 枝杆菌和田鼠分枝杆菌等，其中前三者对人 类致病。人型结核分枝杆菌感染的发病率最 高。 由于 AIDS 发病率呈上升趋势，而 AIDS 极易患 结核病，因此更使得结核病成为危胁人类健 康的一个严重的全球性公共卫生问题 。 一、临床意义 ( 一 ) 致病物质是荚膜、脂质和蛋白质。 1 ．荚膜有助于粘附，能防止有害物质进入结 核分枝杆菌，还可抑制吞噬体与溶酶体融 合。 2. 蛋白质 有抗原性，和蜡质 D 结合后能使 机体发生超敏反应，并在形成结核结节中 发挥作用。 3 ．脂质 毒力与所含的脂质，尤其是糖脂更为重要。 ①索状因子是分枝菌酸和海藻糖结合的一种糖 脂，能损伤细胞线粒体和抑制氧化磷酸化过 程，抑制粒细胞的游走，引起慢性肉芽肿。 ②磷脂能促进单核细胞增生，使巨噬细胞转变 为类上皮细胞，从而形成结节。 ③硫酸脑甘酯是有毒株细胞壁的成分，能抑制 溶酶