2020脑卒中预防与家庭急救.pptVIP

脑卒中的预防与 家庭急救 一、 我国脑卒中的流行现状与发展趋势 二、 脑卒中的危险因素及干预管理措施 三、 脑卒中的预防用药 四、 脑卒中的早期症状及识别 一、中国脑卒中的流行现状 ? 发病率 : 120 ～ 180/10 万人口 每年新发病例 : 200 万 ? 死亡率 : 80 ～ 130/10 万人口 每年死亡病例 : 150 万 ? 患病率 : 400 ～ 700/10 万人口 全国脑卒中患者 : 600 ～ 700 万 ? 脑卒中是致残率很高的疾病。据统计，在存活的 脑卒中患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳 动能力，其中重度致残者约占 40% 。 ? 目前，全国每年用于治疗脑卒中的费用估计要在 100 亿元以上，加上各种间接经济损失，每年因 本病支出接近 200 亿元人民币，给国家和众多家 庭造成沉重的经济负担。 预测中国脑卒中死亡病例增加数， 1990 ～ 2030 0 1000000 2000000 3000000 4000000 5000000 6000000 1990 95 2000 5 2010 15 2020 25 2030 1%/ 年增加 无变化 2%/ 年减少 二、脑卒中的危险因素及干预 危险因素： ? 年龄 ? 吸烟 ? 性别 ? 酗酒 ? 高血压 ? 血脂异常 ? 心脏病 ? 颈动脉狭窄 ? 糖尿病 ? TIA ? 肥胖 等 ? 脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种，年龄和性 别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长，脑卒中 的危险性持续增加， 55 岁以后每 10 年卒中的危险性增加 1 倍。 ? 世界各国普遍存在性别之间的明显差异，从总体看，卒中 的发病率男性高于女性，男女之比约为 1.1 ～ 1.5 ∶ 1 。 ? 此外 , 不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。 ? 可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病 吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。现分述如下 高血压 ? 国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和 脑梗死最重要的危险因素。脑卒中发病率、死亡 率的上升与血压升高有着十分密切的关系。这种 关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。近 年研究表明，老年人单纯收缩期高血压（收缩压 ≥ 160mmHg ，舒张压 90mmHg ）是脑卒中的重要 危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险 因素后，收缩压每升高 10mmHg ，脑卒中发病的 相对危险增加 49% ，舒张压每增加 mmHg ，脑卒 中发病的相对危险增加 46% 。 我国高血压患者的增长速度 0 3000 6000 9000 12000 15000 18000 1959年 1979年 1991年 2002年 9000 万 3000 万 6000 万 1.8 亿 血压水平的定义和分类 （中国高血压防治指南 — 2010 ） 类 别 收缩压 （ mmHg ） 舒张压 （ mmHg ） 正常血压 正常高值 高血压 1 级高血压（“轻度” ） 2 级高血压（“中度” ） 3 级高血压（“重度” ） 单纯收缩期高血压 ＜ 120 120 ～ 139 ≥140 140 ～ 159 160 ～ 179 ≥180 ≥140 ＜ 80 80 ～ 89 ≥90 90 ～ 99 100 ～ 109 ≥110 ＜ 90 降 压 目 标 一般成人 ＜ 140/90mmHg 伴有糖尿病 ＜ 130/80mmHg 伴有肾脏疾病 ＜ 125/75mmHg * 原则：应注意降压不要过急过快 防治高血压的非药物措施 措 施 目 标 减重 膳食限盐