侵入性操作感染预防与控制要点.pptVIP

侵入性操作感染预防和控制要点;第一;侵入性操作感染预防和控制要点;侵入性操作感染预防和控制要点;;预防手术部位感染WHO（2002）;外科手术部位感染预防要点;备皮;黄河医院手术备皮操作规范;（4）使用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。 （5）预防用抗菌药物时，皮肤切开前30分钟使用，手术时间超过3小时或出血量1500毫升以上追加使用合理剂量。正确使用抗感染药物可以将手术部位感染发生率降低5倍。 （6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。 ;（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。 （8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。;手术中预防要点 （1）保证手术室门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。 （2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。（群体感染事件） （3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则，尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。 ;（4）术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。 （5）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。 （6）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。 ;侵入性操作感染预防和控制要点;3.手术后。 （1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。 （2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。 （3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。（引流管护理很关键） （4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。 ;手术部位感染目标监测;第二;侵???性操作感染预防和控制要点;导管相关血流感染的定义; 病人因素： （1）一岁以内婴儿、60岁以上老年人； （2）粒细胞减少症； （3）接收免疫制剂化疗； （4）有皮肤破损，存在远距离赶感染； （5）有严重的基础病； （6）接受抗菌药物治疗 ;发病机制;发病机制;二、导管相关血流感染预防要点;穿刺操作时采用最大无菌屏障;二、导管相关血流感染预防要点;尽量使用锁骨下静脉;二、导管相关血流感染预防要点;二、导管相关血流感染预防要点;覆盖透气透明无菌贴膜;填写置管日期、置管人;三通锁闭：保持清洁，发现污垢或残留血迹时，及时更换 ;二、导管相关血流感染预防要点;二、导管相关血流感染预防要点;二、导管相关血流感染预防要点;三、培训与管理;循证医学不推荐的预防措施;导管相关血流感染CR-BSI;第三;侵入性操作感染预防和控制要点;　一、导尿管相关尿路感染的定义 ;尿路感染;尿路感染;导尿管置入术的禁忌症 1、病人能够自主排尿 2、仅为获得尿培养或某种诊断检查如尿电解质而采集尿标本 3、对尿失禁病人安置留置导尿管而代替一般护理。 ;尿路感染;导尿管置入术的使用指征 1、解除尿路阻塞。 2、允许神经元性膀胱功能失调和尿潴留的病人导尿。 3、泌尿道手术或生殖道手术的病人 4、危重病人需要准确记录尿量 ;尿路感染;二、导尿管相关尿路感染预防要点;二、导尿管相关尿路感染预防要点;二、导尿管相关尿路感染预防要点;二、导尿管相关尿路感染预防要点;二、导尿管相关尿路感染预防要点;二、导尿管相关尿路感染预防要点;二、导尿管相关尿路感染预防要点;二、导尿管相关尿路感染预防要点