脑出血临床路径护理篇Word.docxVIP

濮阳惠民医院 ·濮阳市红十字医院 脑出血临床路径（护理篇） 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院第一天 年 月 日 护 理 记 录 护理处置 白班 小夜 大夜 建立入院病历、戴腕带、卫生处置、更换病员服 测量 T、 P、 R、 BP 心电监护 氧气吸入 负压吸引 q2h 协助翻身 用药、药物观察 通知化验检查 护理指导 预期目标 介绍病房环境、设施、及医 熟悉病房环境、设 护团队。注意安全防范、办 施 能掌握宣教内 齐证件（医保、新农合） 容 介绍科室人员，住院期间注 能熟悉科室主要人 意事项 员，及住院期间所 注意的事情 告诉患者化验检查目的及两 能了解检查的目的， 便的留取方法，今日凌晨后 按照指导正确留取 禁饮食 标本 介绍用氧的注意事项 能说明氧注意事项 根据医嘱告知患者饮食 能接受、遵守饮食 治疗方案 清除呕吐物及口鼻分泌物 呼吸道通畅，无误 吸 责任护士对用药进行指导 能了解所用药物的 作用 配合病友篇临床路径单，说 家属能了解疾病的 明治疗过程及估计出院日期 治疗过程，配合诊 疗 执行护士签名： 变异： 有 无 变异原因： 其他护理记录：  白班 小夜 大夜 不了解 不了解 不了解 部分了解 部分了解 部分了解 完全了解 完全了解 完全了解 不了解 不了解 不了解 部分了解 部分了解 部分了解 完全了解 完全了解 完全了解 不了解 不了解 不了解 部分了解