2020输血前不规抗体筛查的必要性.pptVIP

输血前不规抗体筛查的必要性 ? 所谓不规则抗体是指 : 不符合 ABO 血型系 Landsteiner 法则的血型抗体 ，也就是抗 A 、抗 B 以外的血型抗体。且 ABO 系中的 亚型，变异型抗 A1 或某种抗 B 等抗体，也称为不规 则抗体，多为 IgG 抗体。主要是经输血，妊娠，用 药，某些疾病或一些无觉察的免疫刺激产生，在盐 水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞， 必须通过特殊介质 ( 酶、抗人球蛋白等 ) ，才能使致 敏红细胞出现凝集反应 , 是引起免疫溶血性输血反 应，新生儿溶血病，血型鉴定困难或疑难配血（型 ）等的主要原因之一。 ? 对受检者做筛查的目的是检出有临床意义的 抗体，并可在配血前有足够的时间来选择缺 乏相应抗原的相配合的血液，避免盲目配血， 尤其在抢救时，可以缩短抢救用血配血的耗 时，保证抢救时用血的及时。 ? 临床上通常所称的 “ 同型血 ” 实际上是指 ABO 血 型系统和 Rh 血型系统相同，而其他红细胞血型系统 未必相同，即有可能存在不规则抗体，不规则抗体 阳性的患者一旦输入具有相应抗原的红细胞，抗原 、抗体发生免疫性结合，在补体的参与下，使输入 的红细胞发生溶解，即发生溶血性输血反应。患者 出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿，严重时甚至 危及其生命。 ? 就目前来说，在输血问题方面越来越规范，检 测方法越来越先进，经过不规则抗体的筛检，就可 以检测出其他血型系统的抗体，严防了由于误输 ABO 血型不合的血液而引起的溶血性输血反应。 ? 所以保证输血安全需要大家广泛关注并严格执 行。孕妇的输血情况更是不容忽视，每一步都需要 细心，不规则抗体的筛查尤其重要，不仅仅对产妇 输血安全起有效保障，还关系到新生儿的身体健康 。如果在妊娠期间，不规则抗体容易导致胎儿产生 溶血病，后果严重的可以直接导致其死亡。因此， 及早进行预防和治疗，将是必不可少的环节。不规 则抗体鉴定和 RH 血型分型对保证输血安全与维护广 大群众家庭的利益具有重要的临床意义。 ? 卫生部于 2000 年在《临床输血技术规范》第十七条 中明确规定 :“ 凡有输血史、妊娠史或短期内需要接 受多次输血者 , 输血前要进行抗体筛选试验” 。 ? 而我院由于没有输血前进行抗筛实验，如若有配 血不相合的情况，只能先一步一步排查，不能解决 再送去血站鉴定，这中间就浪费太多时间，碰到危 重的病人，会大大延误治疗时间，后果可想而知。 如若一早便对需要输血的患者进行抗体筛选，及早 发现不规则抗体的存在，直接送去血站进一步做抗 体鉴定，确定其特异性，提前准备无相应抗原的红 细胞，以保证体内有不规则抗体的受血者及时用血 或者其他解决方法，如此才能达到安全输血之目的。 流程图示： 院常规不规则抗体筛查 （ 需时间 2h ） 阳性 血站 鉴定不规则抗体 （ 常见抗体 1h, 复杂的要几小时） 血站对相应标本进行筛选备血（备存 1 周） 临床该患者急需输血直接取相应备血进行配血 ? 综上所述，输血前的不规则抗筛检查应作为常 规检查项目，有助于血液的选择，从而防止输血反 应的发生，提高治疗效果，保证输血的安全，这也 是现代输血发展的必然趋势。对所有申请输血者， 均应进行不规则抗体筛选。尤其对产妇和新生儿的 生命安全有很好的保障，为了防患于未然，建议常 规做抗体筛查。 ? 不规抗体筛选 （ 收费码 260000007 价格 60 元）