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系统精讲 呼吸系统 第四节 肺炎病人的护理(参考) 1.患者男性，25 岁，淋浴后出现高热，寒战。咳嗽咳痰，剧烈胸痛，请问对胸 痛患者的护理措施中下列哪一项不妥 A.稳定情绪 B.注意休息 C.常规使用镇痛剂 D.宽胶布固定患侧胸廓 E.胸膜炎者取患侧卧位 【答案】:C 【解析】:考察胸痛的护理措施。胸痛患者的护理措施：1.注意休息，调整情绪， 转移注意力，可减轻疼痛；2.调整体位，如半坐位、坐位；3.胸膜炎病人取患侧 卧位；4.疼痛剧烈影响休息时，可按医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂。 2.患者女性，30 岁，大叶性肺炎，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼 吸运动减弱，请问肺炎伴胸痛时的体位是 A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.仰卧位 D.半坐卧位 E.卧位 【答案】:B 【解析】:考察胸痛的护理措施。肺炎胸痛时应取患侧卧位，该体位可限制患侧 胸廓扩张，减少胸膜摩擦，减轻胸痛。 3.肺炎按解剖位置分类不包括 A.大叶性肺炎 B.细菌性肺炎 C.小叶性肺炎 D.间质性肺炎 E.支气管肺炎 【答案】:B 第 1 页第 1 页 系统精讲 呼吸系统 第四节 肺炎病人的护理(参考) 【解析】:考察肺炎的分类。肺炎按解剖位置可分为大叶性肺炎，小叶性肺炎和 间质性肺炎。小叶性肺炎又称为支气管肺炎。细菌性肺炎属于按病因学分类。 4.患者男性，26 岁，以突然寒战，高热，咳嗽 1 天入院，体检，右下肺呼吸音 减弱，可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热 病人降温不宜采用 A.温水擦身 B.乙醇擦浴 C.退热药 D.大血管区放置冰袋 E.多饮水 【答案】:C 【解析】:考察肺炎病人的症状护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原 则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体 弱的病人容易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题 C 选 项错误。 5.患者女性，20 岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X 线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用 抗生素的指标一般是 A.体温降至正常后 3 天 B.体温降至正常后 1 周 C.体温降至正常后 2 周 D.症状体征完全消失 E.X 线示炎症阴影完全消失 【答案】:A 【解析】:考察肺炎链球菌肺炎的治疗原则。肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。 如抗生素治疗有效，24～72 小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为 7 天， 或热退后 3 天即可停药。 6.肺炎支原体肺炎突出的临床特点是 A.青霉素治疗有效 B.多无发热 C.1 岁以内的婴儿多见 第 2 页第 2 页 系统精讲 呼吸系统 第四节 肺炎病人的护理(参考) D.肺部体征出现早 E.刺激性干咳 【答案】:E 【解析】:考察肺炎的临床表现。肺炎支原体肺炎临床特点是症状与体征不成比 例。起病多较缓慢，学龄期儿童多见，学龄前期儿童也可发生。刺激性干咳为突 出的表现，有的酷似百日咳样咳嗽，常有发热，热程 1～3 周。而肺部体征常不 明显。中毒症状也不重。部分患儿出现全身多系统的损害，如心肌炎、脑膜炎、 肝炎、肾炎等。 7.医院获得性肺炎最常见的病原菌是 A.肺炎链球菌 B.肺炎支原体 C.肺炎衣原体 D.革兰阴性杆菌 E.革兰阳性球菌 【答案】:D