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下肢深静脉血栓形成的预防与护理进展(参考) 夜 大 本 科 毕 业 综 述 下肢深静脉血栓形成的预防与护理进展 学生姓名：孟晓娜 第 1 页第 1 页 下肢深静脉血栓形成的预防与护理进展(参考) 指导教师：魏 力 专 业：护理学 班 级：护本三班 学 号：52 定稿日期 2012 年 2 月 5 日 下肢深静脉血栓形成的预防与护理进展 孟晓娜 武清区人民医院 摘要：深静脉血栓形成 (deepvenous thrombosis，DVT)是一种静脉内 血凝块阻塞性疾病，是外科常见并发症之一，本文通过对深静脉血栓 形成的病因，发病率及各种危险因素评估、深静脉血栓形成的物理、 药物治疗以及各种预防方法等研究结果的阐述，总结了级别不同的各 种危险因素，介绍了临床应用的新技术和预防性护理方法的新进展， 并通过对深静脉血栓形成患者的健康管理努力使其在治疗过程中获 得更大的益处，提高生活质量。 关键词：深静脉血栓形成；预防；治疗护理 深静脉血栓形成 (deepvenous thrombosis，DVT)是一种静脉内血 第 2 页第 2 页 下肢深静脉血栓形成的预防与护理进展(参考) 凝块阻塞性疾病，是外科常见并发症之一，多发生于下肢，尤以左侧 常见，轻者可导致下肢血栓形成，重者可引起致死性肺栓塞 (pulmonary emboksm，PE)，因此，有效的 DVT 预防措施非常重要， 现对近几年国内外有关 DVT 的预防护理进展进行综述。 1 发病率 在美国各种疾病死亡的患者中，有 DVT 形成者占尸检的 72％， 每年因肺栓塞死亡的人数达 50000—200000。在一般致命性外伤的伤 员中，60％发生下肢DVT，手术平均并发率为 25％ ～30％ ，每年因 患此病而丧失的劳动力约200 万人。以前认为DVT 多发生于欧美人种， 亚洲人少见，但关振鹏等 【1】报道人工髋关节置换术下肢 DVT 发生率 为 40％-80％，髋部骨折术下肢 DVT 发生率为 10％-20％，我国近年 亦有上升趋势，心力衰竭、脑卒中、肿瘤及骨折伤病的下肢 DVT 发病 【2】 率为 4.2％ ，DVT 患者中 PE 的发生率为 11．1％ 。上述数字充分 说明，下肢 DVT 的发病率已达到惊人的程。 2 危险因素 血液滞缓、血管内膜损伤、高凝状态是静脉血栓形成的主要因素 【3】 ，最常见的原发性危险因素包括 V 因子突变、蛋白 C 缺乏、蛋白 S 缺乏和抗凝血酶缺乏等。另外，一些疾病的治疗也可导致 获得性高 凝状态，如恶性肿瘤治疗、服用雌激素等。DVT 形成的危险因素还包 括：①急性感染，尤其是手术部位的感染，可使发病率明显增高：②血 型 A 型血人群 DVT 的发病率明显高于其他血型人群。口服避孕药或A 第 3 页第 3 页 下肢深静脉血栓形成的预防与护理进展(参考) 型血妊娠年轻妇女，其 DVT 的发生率是O 型血的 3．2 倍；③脑卒中患 【4 】 者，如果不给任何干预措施，30％-