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湘南外护试题(参考) 三 外科休克病人的护理 知识要点 休克的概念，失血性休克、感染性休克的病因 、病理改变，护理评估、护理诊断、护 理措施 一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案) 1、导致各种休克共同的病理生理改变是： A ．血容量减少 B ．心排出量减少 C ．周围血管张力过低 D ．有效循环血量锐减 E ．以上都对 2 、 休克早期主要表现是： A ．脉率100 次/分 B ．脉压缩小 C ．尿量30ml ／h D ．神志淡漠 E ．口渴不明显 1、休克时病人的体位： A ．半坐位 B ．头低足高位 C ．头高足低位 0 0 0 0 D ．头与躯干抬高 15 ~ 20 ，下肢抬高 20 ~ 30 E ．去枕平卧位 4 、治疗休克的基本措施是： A ．去除病因 B ．补充血容量 C ．纠正酸碱平衡失调 D ．使用血管活性药物 E ．纠正酸中毒 5、下列关于判断休克是否存在的指标中，哪项是错误 A ． 脉率80 次/分 B ．脉压 40 mmHg C ． 尿量30ml ／h D ．皮肤紫绀 E ．四肢厥冷 6、关于休克的病情观察，下列哪项不正确? A ．精神状态反映脑灌流情况 B ．肢体的温度、色泽反映体表灌流情况 C ．成人尿量在15ml ／h,说明组织血液灌注良好 D ．中心静脉压正常值为5～12cmH O 2 E ．休克时脉率加快，脉压差减小 7、说明微循环改善的重要的指标是： A ．收缩压90 mmHg B ．脉搏100 次/分 C ．尿量30ml ／小时 D ．神志清楚 E ．四肢温暖 8、创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是： A ．葡萄糖液 B ．血浆 C ．全血 D ．右旋糖酐 E ．白蛋白 9、休克监测中发现 CVP5cmH 0，应考虑: 2 A ．心功能不全 B ．血容量明显不足 C ．周围血管张力过低 D ．严重酸中毒 E ．严重碱中毒 10、抢救休克使用血管扩张剂的前提是： A ．血压不低于 60 mmHg B ．心功能基本正常 C ．血容量基本补足 D ．先使用血管收缩剂 E ．心率在正常范围 二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案) 1、关于失血性休克的监测，正确的是： A ．血压低于 90/60mmHg B ．脉压高于 40 mmHg C ．CVP 低于 5cmH 0 2 D ．尿量低于 20ml ／h E ．脉搏低于 60 次／分 2 、低阻力型感染性休克的临床表现 A ．皮肤色泽潮红 B ．皮肤温度温暖 C ．脉搏细速 D ．脉压高于 30 mmHg E ．尿量低于 30ml ／h 三、填空：