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现代临床护理论文心脏病护理论文先天性心脏病论文：导管射频消融治疗室性早搏的临床护理(参考) 现代临床护理论文心脏病护理论文先天性心脏病论文 导管射频消融治疗室性早搏的临床护理 【摘要】：目的探讨导管射频消融治疗室性早搏的护理方 法。方法入院 28 例严重症状性、频发室性早搏患者，采用导管 射频消融治疗，并给予全程护理。结果 28 例施行导管射频消融 治疗，效果显着。随访 24 个月，根治率、有效率达 90% 以上。 结论正确的治疗和细致的护理可解除患者心理负担，摆脱不良因 素的干扰，增加手术的安全性，能及早发现和防治并发症，提高 手术成功率，对导管射频消融治疗室性早搏有重大的意义。 【关键词】室性早搏；导管射频消融；临床护理 黑龙江省鸡西市人民医院 （158100）室性早搏在临床上是 较常见的心律失常，多数无症状和无器质性心脏病，少部分患者 有心悸、气短、乏力等症状，对引起明显症状并可能导致各种不 良反应的室性早搏，仍以药物治疗为主，抗心律失常药物只对部 分患者有效。近年来，导管射频消融治疗特发性室性心动过速已 经在临床上应用，采用导管射频消融治疗主要针对药物治疗效果 不好、症状较严重和顽固性、频发性不能长期坚持服药的室性早 博患者[1]。鸡西市人民医院对 28 例严重症状性室性早搏患者实 施导管射频消融治疗，疗效满意，现将护理情况报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 2007 年 3 月至 2010 年 3 月，鸡西市人民医 院入院严重症状性、频发室性早搏患者 28 例，男 17 例，女 11 例，年龄 21~70 岁，病史 1~30 年。主要症状有严重发作性心悸、 1 页 1 页 现代临床护理论文心脏病护理论文先天性心脏病论文：导管射频消融治疗室性早搏的临床护理(参考) 气短、胸闷、先兆晕厥等症状，紧张、运动或感冒后症状加重， 药物治疗疗效差，不能坚持长期服用抗心律失常药物或治疗无效。 1.2 结果 26 例患者一次导管射频消融治疗后成功，2 例两 次消融后成功。消融前后 Holter 检查，以术后3d 复查的结果为 依据，术后室性早搏总数 （740 ±105）次/d ，较术前均显着减少， 28 例导管射频消融治疗的患者术中及术后均无严重并发症发生。 随访 24 个月，28 例治疗成功的病例中，Holte 检查 26 例一次导 管射频消融治疗成功者无室性早搏复发，不需服用任何抗心律失 常药物，无心悸、胸闷，根治率、有效率 90% 以上。 2 临床护理 2. 1 心理护理导管射频消融治疗是一项治疗室性早搏的新 的手术方法，对这新的手术方法，患者都有不同程度的担心和害 怕，护理人员要主动与患者交流，关注患者情绪变化，针对不同 年龄、不同经济条件、所受教育的不同，进行充分的心理疏导， 鼓励患者，帮助患者进行自我心理调适，向患者介绍本病的特点、 治疗方法、手术的过程、目的、效果以及如何配合治疗等，消除 其紧张情绪，让患者明白不良心理会直接影响治疗效果，说明导 管射频消融治疗的安全性及先进性，使患者处于最佳心理状态配 合治疗护理[2]。 2.2 术前准备护理人员在手术 2 周以前要告知患者需停用 抗心律失常药物，术前 3d 口服阿司匹林抗凝，进行 Holter 检查， 予以心电监测，做心电图连续记录多个室性早搏，仔细比较早搏 2 页 2 页 现代临床护理论文心脏病护理论文先天性心脏病论文：导管射频消融治疗室性早搏的临床护理(参考) 的形态，观察室性早搏的形态和规律，与术后心电图做比较。在 消融手术前根据手术需要准备除颤仪、心电监护仪、负压吸引器、 射频发生器、气管插管所需的设备和仪器等。还要准备术中使用 的各种抢救药物，如异丙肾上腺素和阿托品及抗心律失常药物等。 做心电图、血常规、血型、凝血常规，对患者常规进行备皮，清 洁患者双侧腹股沟及一侧颈肩部皮肤，做青霉素皮试，禁食 6h， 要提前指导患者练习在床上排便排尿的方法，减少术后卧床不适 感。 2.3 术中配合患者至导管室后，护士要连接好除颤仪、心 电监护仪，测量心率、呼吸频率等各种仪器导线，检查仪器、供 氧装置能否正常运行，调试生理参数，查看各种急救药品是否备 齐。建立静脉通道，用和蔼可亲的态