2020肺挫伤病理与影像表现.pptVIP

肺挫伤 肺外伤 外界暴力引起的肺部损伤通常分为： ? 肺挫伤 ? 肺撕裂伤 ? 气管支气管撕裂伤 ? 其他 肺撕裂伤 是指肺实质不同程度的破裂。 ? CT 表现 1. 外伤性肺囊肿：多在肺周围呈椭圆形含气 空腔，可在 4 月内闭合。 2. 外伤性肺血肿：为肺内圆形或椭圆形高密 度，大小不定，急性期密度较高且均匀， CT 值 70-80Hu ，边界清楚。 肺 撕 裂 伤 气管支气管撕裂 / 断裂伤 ? 常为胸骨及第 1-3 肋骨骨折并发症。多在气管 隆突 2.0cm 范围内，少数为叶支气管，常引起 撕裂侧肺不张或膨胀不全、张力性气胸及纵 膈和皮下气肿；支气管断裂致完全不张的肺 组织失去主支气管支持，由于重心坠落至心 隔角。产生“肺脏坠落症”，伴有多处骨折 及大量气胸。 ? 肺扭转：肺及大血管沿肺门 180 °扭转，即肺 底位于肺尖部，肺尖转至肺底。 ? 呼吸窘迫综合征：常由于出血性休克及栓塞 而发生，见于外伤后 24-72h ，表现为肺实质 内多发斑片实变及两肺弥漫磨玻璃密度。 ? 肺水肿：广泛的肺泡毛细血管内皮损伤致毛 细血管通透性增加导致肺水肿，是一种危险 的并发症， CT 表现与其他原因导致肺水肿相 同。 肺挫伤 ? 当胸壁受到钝器、钝物的强烈撞击或受到高 压气浪的