2020腹部手术病人一般护理.pptVIP

身体评估 护理评估 ? 生命体征 ? 神志 ? 皮肤 ? 疼痛 ? 各种管道 观察切口敷料是否干燥、 有无渗血； 麻醉针孔有无渗血； 皮肤骨突出部位有无压红； 下肢感觉 是否已恢复正常。 身体评估 护理评估 ? 生命体征 ? 神志 ? 皮肤 ? 疼痛 ? 各种管道 评估病人术后疼痛的部位、 性质、程度； 用止痛剂后疼痛的缓解程 度等。 身体评估 护理评估 ? 生命体征 ? 神志 ? 皮肤 ? 疼痛 ? 各种管道 妇科腹部手术病人常留置 尿管及腹腔、盆腔引流管； 注意观察引流管是否通畅， 引流液的量、质； 了解腹腔内是否保留有药 液，并做好记录，利于术 后的动态观察。 心理社会方面 了解病人有无不适，根据病人情况 ，告知 手术的情况及术后恢复情况 ，术后病人往往担 心手术是否成功，有无并发症。应通过与病人 的交谈，了解病人的心理反应；同时了解病人 有无家属陪伴，家属与病人的关系，特别了解 丈夫与病人的关系。 护理评估 【护理诊断】 ? 疼痛：与手术创伤有关。 ? 活动无耐力：与麻醉、手术有关。 ? 有体液不足的危险：与可能出现术 后出血及摄入有限有关。 ? 有感染的危险：与手术有关。 【护理目标】 ? 病人疼痛缓解。 ? 病人体力逐渐恢复。 ? 病人没有体液不足。 ? 病人没有术后感染。 【护理目标】 ? 病人对疾病治疗、护理知识增加。 ? 病人与医生共同决定手术方式。 ? 病人焦虑程度减轻。 【护理措施】 ? 密切观察病情 ? 环境 ? 卧位 ? 心理护理 ? 疼痛的护理 ? 营养及饮食 ? 休息与活动 ? 协助病人提高自我护理能力 ? 出院指导 ? 密切观察病情 ? 环境 ? 卧位 ? 心理护理 ? 疼痛的护理 ? 营养及饮食 ? 休息与活动 ? 协助病人提高 自我护理能力 ? 出院指导 护理措施 生命体征 切口 麻醉的恢复 留置管的观察 肠道功能恢复的观察 ? 密切观察病情 ? 环境 ? 卧位 ? 心理护理 ? 疼痛的护理 ? 营养及饮食 ? 休息与活动 ? 协助病人提高 自我护理能力 ? 出院指导 ＊ 术后 1-3 日体温可升高，但一般不超 过 38 摄氏度，应每 4 小时测量体温一次 ＊ 术后一般每 15-30 分钟监测血压、脉 搏和呼吸，连续监测 6 次以后改为每 4-6 小时一次， 24 小时后改每日 2 次。 ＊ 在观察过程中如有异常或提示有出 血倾向，应增加监测次数。 护理措施 生命体征 切口 麻醉的恢复 留置管的观察 肠道功能恢复的观察 腹部手术病人 一般护理 一、分类 ? 按部位分 ? 按疾病的急重分 ﹡剖腹探查术、 ﹡子宫全切 除术及次全子宫切除术 ﹡附件切除术 ﹡子宫全切术加附件切除术 ﹡子宫根治术 ﹡肿瘤细胞减灭术 ﹡剖宫产手术等 择期手术 限期手术 急诊手术 二、腹部手术前的护理 ? 【护理评估】 ? 【护理诊断】 ? 【护理目标】 ? 【护理措施】 ? 【护理评价】 【护理评估】 ? 病史 ? 身体评估 ? 心理社会评估 病史 护理评估 ? 了解病人的一般情况； ? 常见腹部手术指征有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、 子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫外孕等； ? 从病人所患疾病中了解手术的范围、可能的手 术名称以及病人目前需要解决的主要问题； ? 评估疾病的轻、重、缓、急，以协助医生决定 手术的时间。 身体评估 护理评估 术前病人的身体评估是保证手术顺利进 行、术后恢复顺利的重要步骤。 身体评估 护理评估 ? 生命体征 ? 营养及饮食 ? 辅助检查 对生命体征进行评估，是 了解全身状况的基础。 对生命体征异常的病人应 及时查明原因，积极处理 后再行手术。 心理社会方面 ? 巨大的心理应激：阴道排液、癌性瘘管的形成 ? 癌症为绝症，在检查确诊后病人一般将经历疑 虑、恐惧、悲观、