人体解剖 脊神经 24-25脊神经.pptVIP

第十四章 周围神经系统 组成 ①脊神经： ②脑神经： ③内脏神经： 第一节 脊神经 概况：31对 分部:颈神经 8 对 胸神经 12 对 腰神经 5 对 骶神经 5 对 尾神经 1 对 脊神经组成： 前根—运动性 后根—感觉性 (脊神经节) 4种纤维成分: ①躯体感觉纤维 ②内脏感觉纤维 ③躯体运动纤维 ④内脏运动纤维 脊神经的分支: ①脊膜支: ②交通支: ③后支: ④前支: 一、颈丛 组成：第1～4颈神经前支 位置：胸锁乳突肌上部 的深面 枕小神经 颈横神经 锁骨上神经 膈神经: 运动纤维→ 感觉纤维→ 二、臂丛 (一)组成和位置 组成:C5-C8,T1 位置: 内侧束 外侧束 后 束 (二)主要分支 1.胸长神经 胸背神经 2.腋神经： 分支： 肌支→三角肌 小圆肌 皮支→肩部部皮肤 意义：肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或腋杖的压迫，均可损伤腋神经而导致三角肌瘫痪，可出现“方形肩”。 3.肌皮神经→臂肌前群 →前臂外侧皮神经 4.正中神经： 行程： 分支： 分布： 前臂: 手部:肌支→ 皮支→ 正中神经皮肤分布 正中神经 尺神经 桡神经 正中神经损伤：可导致前臂不能旋前、屈腕力减弱、皮支分布区感觉障碍等，可出现“猿手”。 5.尺神经： 行程： 分支： 分布：肌支→ 皮支→ 前臂:肌支 手部:肌支→ 皮支→ 意义： 6.桡神经： 行程： 肌支 皮支 桡神经皮肤分布 肱骨干骨折：易损伤桡神经，导致“虎口”区皮肤感觉障碍以及不能伸腕和伸指，呈“垂腕”征。 脊神经2 三、胸神经前支 共12对： 肋间神经：第1～11对 肋下神经：第12对 分布： 肌支→肋间肌 腹肌前外侧群 皮支→胸腹壁皮肤 胸腹膜壁层 T2 相当于胸骨角平面 T4 相当于乳头平面 T6 相当于剑突平面 T8 相当于肋弓最低平面 T10 相当于脐平面 T12 相当于脐和耻骨联合连线中点平面 意义：硬膜外麻醉平面，脊髓损害平面 胸神经前支在胸腹壁的节段性分布 四、腰丛 (一)组成和位置 组成： 第12胸神经前支一部分 第1～3腰神经前支 第4腰神经前支一部分位置：腹后壁腰大肌深面 (二)主要分支 1.髂腹下神经 髂腹股沟神经: 2.股外侧皮神经 3.股神经: 肌支→ 皮支→股前部皮肤 隐神经→ 4.闭孔神经→ 5.生殖股神经