十一项护理核心制度(参考).pdfVIP

十一项护理核心制度(参考) 一、分级护理制度 （一）分级护理依据 1、特级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （1） 病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （2） 各种复杂或者大手术后的患者； （3） 重症监护患者； （4） 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护生命体征的患者； （5） 实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者； （6） 其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者； 2 、一级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （1） 病情趋向稳定的重症患者； （2 ） 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3 ） 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （4 ） 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 3、二级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： （1） 病情稳定，仍需卧床的患者； （2 ） 生活部分自理的患者。 4 、三级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： （1） 生活完全自理且病情稳定的患者； （2 ） 生活完全自理且处于康复期的患者； （二）分级护理工作要点 1、特级护理 （1） 严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2 ） 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3 ） 根据医嘱，准确测量出入量； （4 ） 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道 护理及管路护理，实施安全措施； （5 ） 保持患者的舒适和功能体位； （6 ） 实施床旁交接班。 2 、一级护理 （1） 每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2 ） 根据患者病情，测量生命体征； （3 ） 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4 ） 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道 护理及管路护理，实施安全措施； （5 ） 提供护理相关健康指导 3、二级护理 （1） 每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； （2 ） 根据患者病情，测量生命体征； 十一项护理核心制度(参考) （3 ） 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4 ） 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 4 、三级护理 （1） 每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化 （2 ） 根据患者病情，测量生命体征； （3 ） 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4 ） 提供护理相关健康指导。 第一点．医嘱执行制度 2. 护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。 3. 医师下达医嘱后，需二人核对 无误后方可执行；对可疑的遗嘱，必须问清后方可执行 4. 执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。 5. 除抢救或手术过程中以外 不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱 执行者需重复一 遍 药物经二人核对准确后立即执行 并保留使用过的空安瓿 医生补记医嘱后 方可 弃去 6. 凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班 第二点．急救药品、器材管理制度 2 ．抢救药品、器材做到 “五固定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、 定期检查维修）、“二及时”（及时检查维修、及时领取补充）物品有明显标记，不准任 意挪用。 3 ．抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。 4 ．抢救药物齐全 药品标签清晰 无变色、变质、过期失效、破损现象 接药物失效期的 先后放置和使用。 5 ．各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备 专科急救药品及物品须经科室主任审 核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车需定点放置、定人保管 保证安全和使用 方便。 6 ．抢救药品、器材使用后 24 小时内补充齐全 如因特殊原因无法补充时 应在交接班登 记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证患者能及时使用。 7 ．设有药品、器械配备基数卡。做到账物相符，班班交接。 8．封存抢救车管理：封存前护士长（