2020第二章体液失衡病人护理第二三四节.ppt

（ 5 ）健康指导 1 ）注意酸碱食物搭配合理 2 ）呕吐、腹泻、肠梗阻的病人要尽早治疗，糖尿病人要控 制好血糖，均衡饮食，预防酮症酸中毒。 3 ）定期体格检查，关注肺、肾等重要器官的功能，维护酸 碱平衡的正常调节功能。 低 钾 血 症 特点：血清钾低于 3.5mmol/L 病因： ⒈钾摄入不足 ⒉钾排出过多 ⒊ K + 向细胞内转移 ①严重 呕吐腹泻、胃肠减压、肠瘘 等致消化液中的钾离子大量丢失； ②长期使用 排钾利尿剂 ，糖皮质激 素等药物加快钾的损失 如大量输注 葡萄糖溶液与胰岛 素，碱中毒 时促使钾向细胞内 转移 临床表现 ? 1) 神经—肌肉兴奋性降低：最早表现为四肢 无力，随后可延至躯干和呼吸肌。病人疲 倦，严重者软瘫、抬头及翻身困难或呼吸 困难、吞咽困难 ( 呛咳 ) ，查体见腱反射减弱 或消失。 ? 2) 消化道症状：病人可有腹胀、便秘、恶心 呕吐以及肠鸣音减弱或消失。 ? 3) 中枢神经抑制症状：因脑细胞代谢功能障 碍，早期可有烦躁，严重时神志淡漠、嗜 睡或意识不清。 ? 4) 循环系统表现：主要表现为传导阻滞和节 律异常。心悸、心率增快、心律不齐、血 压下降，严重者心跳停止。 ? 5 ） 反常性酸性尿 （ 考点 ） ? 低血钾时，因 K ＋ 由细胞内代偿性移出细胞 外，