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精品文档（可编辑） 值得下载 如何根除幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一。正常情况下，人体胃壁有一系列完善的自我保护机制，能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。幽门螺杆菌是惟一能突破胃壁天然屏障的致病菌。这种细菌可在人的胃黏膜上定植，通过释放毒素和诱导炎症反应等损害胃黏膜，引发终生性感染，使人罹患胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病。调查数据显示，超过90%的十二指肠溃疡患者和80%左右的胃溃疡、慢性胃炎、消化不良患者，其病情都与幽门螺杆菌感染有密切的关系。1994年，世界卫生组织将幽门螺杆菌定性为Ⅰ类致癌原。幽门螺杆菌具有较强的传染性。流行病学的调查数据显示，目前我国有超过50%（约7亿）的人感染了此病菌。中国疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长张建中教授说：“我国一直是幽门螺杆菌感染率较高的国家。幽门螺杆菌主要通过唾液、粪便传播。人们在接吻、共餐、共用牙具时都有可能感染此菌。因此，如果你的家人感染了幽门螺杆菌，你就应到医院进行幽门螺杆菌检测。”此外，55岁以下的人若出现了食欲不振、腹痛等症状或患有胃癌和原因不明的缺铁性贫血等疾病，也必须定期进行幽门螺杆菌检测。胃镜检查、血清检查都可用来检测幽门螺杆菌。“呼气试验”也是一种非常便捷的检查幽门螺杆菌的方法。 目前，临床上大多使用由两种抗生素加一种质子泵抑制剂（或一种铋剂）构成的“标准三联疗法”来根除幽门螺杆菌。最常用的标准三联疗法为：联合应用阿莫西林、克林霉素和奥美拉唑进行治疗，连续用药1～2周为1个疗程。感染了幽门螺杆菌的患者在使用1周的标准三联疗法后，其幽门螺杆菌的根除率较低，往往不足70%，若坚持进行两周的标准三联疗法治疗，根除幽门螺杆菌的几率可达到82%左右。这意味着，有18%～30%的人在使用此疗法后无法根除幽门螺杆菌。研究表明，患者使用标准三联疗法治疗失败的原因与幽门螺杆菌耐药，尤其是此菌对克林霉素产生耐药性有密切的关系。所以，我们应积极寻求更为理想的根治幽门螺杆菌的方法。近年来临床医生发现，用三联10日序贯疗法能克服幽门螺杆菌耐药的问题，治疗的成功率可达到90%。与标准三联疗法和四联疗法（在标准三联疗法的基础上加用铋剂或甲硝唑）相比，三联10日序贯疗法具有高效、安全、短程和费用低廉等优点，更适合幽门螺杆菌感染者使用。 三联10日序贯疗法的具体方案是：患者在前5天联合使用阿莫西林（每次服1000毫克，每日服2次）、克林霉素（每次服500毫克，每日服2次）和奥美拉唑（每次服20毫克，每日服2次）进行治疗，在后5天联合使用阿莫西林、甲硝唑（每次服400毫克，每日服2次）和奥美拉唑进行治疗，总疗程为10天。