混凝土浇筑工程报验申请表[1].docVIP

混凝土浇筑工程 报验申请表 工程名称：兴仁县雨樟镇群众体育场工程 编号： 致：黔西南州铭辉工程监理有限责任公司 我单位已完成了 体育场外圈砼结构浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土浇筑记录 2、水泥混凝土面层质量检验评定表 3、隐蔽工程验收记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 注：本表各相关单位各存一份。 市政基础设施工程 混 凝 土 浇 注 记 录 施工单位 ：厦门市政工程公司 表60 工程名称 兴仁县雨樟镇群众体育场工程 浇注部位 体育场外圈砼结构层 浇注日期 天气情况 室外气温 设计强度 C25 钢筋模板验收负责人 混 凝 土 来 源 商混 供 料 厂 名 合同号 供料强度 等级 C25 试验单编号 自 拌 配比通知 单号 混 凝 土配合 比 材料名称 规格产地 立方米 用量 每盘用量 材料含 水量 实际每 盘用量 水 泥 砂 子 石 子 水 外 掺 剂 实测坍落度 出盘温度 入模温度 混凝土完 成数量 见隐蔽工程验收记录 完成时间 试件留置种类、 数量、编号 抗压试块2组、抗渗试块1组 混凝土浇筑中 出现的问题及 处理情况 正常 施工负责人 填表人 注 本记录每浇注一次混凝土，记录一张。