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中国医科大学 2015 年 7 月考试内科学 ( 本科 ) 考查课试题 一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。）V 1. 球后溃疡多发生在 十二指肠球部后壁 十二指肠降部 十二指肠水平段 十二指肠升部 十二指肠上部 满分：2 分 下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误 低蛋白饮食 以碳水化合物为主 口服新霉素 谷氨酸钠静滴 硫酸镁口服或导泻 满分：2 分 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 三高现象 中性粒细胞 血小板 补体 内皮细胞 满分：2 分 下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征 黄疸 肝大 上腹肿块 上腹压痛 无痛性胆囊肿大满分：2 分 支气管鳞癌的特点是 多见于女性 与吸烟关系不明显 中心型最常见 易转移至肝、脑、胸膜满分：2 分 骨髓细胞形态学检查的内容不包括 有核细胞分类计数 骨髓增生程度 细胞形态改变 骨髓染色体分析 巨核细胞计数及分类 满分：2 分 下列哪项不是克罗恩病的肠外表现 杵状指 关节炎 结节性红斑 瘘管形成 慢性肝炎 满分：2 分 男性， 55 岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是 α受体阻滞剂 β受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 中枢抗交感神经药 血管收缩剂 满分：2 分 甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误 A. AFP 大于 500 μ g/L持续 4 周 AFP 由低浓度逐渐升高不降 AFP 大于 500 μ g/L持续 2 周 AFP 在 200 μ g/L以上的中等水平持续 8 周 排出妊娠和生殖腺胚胎瘤 满分：2 分 25 岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热 2 月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。 X 显示盲肠与升结肠收缩、畸形，回肠盲肠正常 角度消失，最可能的诊断是 克罗恩病 溃疡型肠结核 升结肠癌 慢性细菌性痢疾 溃疡性结肠炎满分：2 分 胃溃疡最易发生的部位是 胃体小弯 胃底 胃体大弯 胃窦大弯 胃角和胃窦小弯满分：2 分 下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征 胰腺钙化 糖尿病 发热 胰腺假性囊肿 脂肪泻 满分：2 分 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 颈静脉怒张 水肿 才肝肿大和压痛 尿少 咳粉红色泡沫痰满分：2 分 急性心肌梗死早期（ 24 小时）死亡主要由于 心力衰竭 心源性休克 心律失常 心脏破裂 脑栓塞 满分：2 分 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是 高磷血症 -氢氧化铝凝胶 末梢神经炎 -肾上腺皮质激素 高钾血症 -钠交换树脂 贫血 -输浓缩红细胞 充血性心衰 -减量应用地高辛 满分：2 分 急性胃炎的病因诊断，最主要根据 体征 内镜检查 X 线钡餐检查 详细询问病史 胃液分析 满分：2 分 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素 ST-T 段改变 病理性 Q波 血沉加快 房室传导阻滞 发热 满分：2 分 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是 金黄色葡萄球菌 肺炎球菌 克雷伯杆菌 大肠杆菌 厌氧菌 满分：2 分 下列哪项与洋地黄中毒无关 恶心呕吐 右束支传导阻滞 频发房性早搏 Ⅲ度房室传导阻滞 黄视，绿视满分：2 分 下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标 尿素氮测定 网织红细胞计数 血红蛋白浓度测定 血细胞比容 血沉测定 满分：2 分 下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加 急性早幼粒细胞白血病 再生障碍性贫血 巨幼细胞贫血 血小板减少性紫癜 急性感染 满分：2 分 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为 抗纤溶药物 免疫抑制剂 糖皮质激素 脾切除 氨肽素 满分：2 分 Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为 高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性 高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱不定，氨基酸尿，糖尿 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性 高氯性酸中毒，肾功不全，尿呈酸性 满分：2 分 符合特发性血小板减少性紫癜的表现是 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞 骨髓巨核细胞数量显著减少 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多 骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多满分：2 分 女， 25 岁，心悸气短 5 年，近 2 年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。 M 型超声心动图示：二尖瓣前页曲线 EF 斜率降低， A 峰消失，后页前向运动瓣页增厚，诊断为 风心病，二尖瓣狭窄 左房粘液瘤 肥厚型梗阻性心肌病 主动脉瓣关闭不全 室间隔缺损 满分：2 分 慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是 代谢性酸中毒 低钙血症 尿毒症脑病 高钾血症 心功不全 满分：2 分 慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是 血钾升高 血肌肝升高 血磷升高血钙降低 血尿素升高 二氧化碳结合力降低满分：2 分 血小板生成减少的出血性疾病为 特