一起感染性腹泻暴发疫情现场调查.pptVIP

一起感染性腹泻暴发疫情的现场调查 2）性别分布： 48例中男性21例，占43.8%；女性27例，占56.3%；男女性别比0.77:1。 男 44% 女 56% 图2 浙江××学院志贺氏菌感染病例性别构成 3）职业分布： 48例病例中学生45例，占93.75%；食堂从业人员3例，占6.25%。 3．时间分布 图3 浙江××学院志贺氏菌感染病例日发病图 4．空间分布 1）校区分布：西校区发生36例，占全部腹泻病例的75.0%；东校区发生9例，占18.8%；医学院校区发生2例，占4.2%；石化学院校区发生1例，占2.1%。 2）宿舍分布： 病例主要集中在9、10、11、12、15、16、17、18号等8幢宿舍楼，共计25例，占全部调查腹泻病例的52.08%，其余12所有病例23例，占47.92%，另有14所宿舍无病例发生。值得注意的是，前述8幢病例较集中的宿舍分布于第二食堂周围。 3）就餐食堂分布： 48例病人中发病前有342人次曾在第2食堂就餐，占全部人次数的48.3%；其次为第3食堂211人次，占29.8%；再次为第1食堂83人次，占11.7%；第6、7、8食堂共计73人次，仅占10.3%。宿舍位于西校区以外的病例发病前均有二食堂进餐史。第二食堂从业人员中有3名被确诊志贺氏菌感染，其他食堂从业人员未检出。 1）校园卫生状况及外环境较好； 2）食堂内部地面湿滑不洁，操作间有少量苍蝇，台面不够清洁； 3）食堂内外可供洗手的水槽完全不能满足学生饭前便后洗手的要求，且水龙头开关均为手动式； 4）军训新生存在多位同学间共饮一瓶饮料的现象。同时有同学反映军训时为保持现场整洁，军训期同学的瓶装饮用水均被混装于一起，极易发生错拿别人饮料的现象。 5）校园内及周边的冷饮、小吃店内食品卫生状况较差，存在出售过期饮品和不卫生操作的现象。 一起感染性腹泻暴发疫情的现场调查 一起感染性腹泻暴发疫情的现场调查 起因 背景 现场流行病学调查 调查结果 调查结论与事件特点 病因假设与流行因素分析 预防控制措施 不足 案件起因 2005年9月10日晚9时45分×市疾病报告与咨询电话95120接×医院医务科报告，称自9号起该院收治来自××学校的腹泻病人已达20余例，主要症状为发热（最高者达39.5℃），恶心、呕吐、腹痛、腹泻。考虑可能为食物中毒事件，请有关部门介入调查。 问题1：如果您是该电话值班人员，您此时应该收集、记录哪些信息？ 问题2：接报后，您还应做哪些工作？ 由于报告称考虑可能为食物中毒事件，值班人员将情况向市卫生监督所通报，当晚市卫生局指派监督疾控处带领市卫生监督所有关人员介入调查，并实施部分控制措施，市疾控中心协助开展采样工作。 至9月13日下午，结合临床表现，经实验室检验确认，考虑为一起感染性疾病暴发事件。当日下午，市疾控中心全面介入开展现场流行病学调查。此时从部分样本检出志贺氏菌。 二、背景资料 问题3：如果派您负责本事件调查，您认为如何开展核实诊断？问题4：您认为还应了解哪些背景信息？ ××学院位于城区，现占地面积近1500亩，校舍建筑面积50万平方米，分为东、西、医学院及石化学院等四个校区； 教职工1000余名，其中专任教师近570名；各类全日制普通在校学生11285名，其中男性6397名，女性4888名； 设有12个学院和3个直属部（中心）以及28个本科专业以及若干专科（高职）专业。 本学期自8月25日开学，27、28日3700余名新生报到。新生从9月3日开始军训，9月16日结束。 学校开学后未组织任何校外活动，所有学生开学无大型集体外出活动情况。 全校共有四个校区35幢学生宿舍楼，其中东校区有8幢（1-8号），西校区有17幢（9-12号，15-27号），医学院有3幢（1-3号），石化学院有6幢（1-5号，9号）。 西校区宿舍、水源、食堂分布图 图例： 宿舍 蓄水池 水塔 食堂 东校区宿舍、水源、食堂分布图 图例： 宿舍 蓄水池 水塔 食堂 校园饮用水主要有桶装矿泉水和城市供水二个来源，另外调查中发现有部分学生主要饮用外卖饮料。 校园内生活饮用水采用二次供水，校园内共有5个蓄水池，6个水塔，其中东校区有1个地上不锈钢水池，1个半地下水池；西校区有1地下水池，2个水塔；医学院1个水池，1个水塔；石化学院1个水池，1个水塔。 调查中未发现有人饮用生自来水，但存在用自来水清洗水果的现象，同时有人反映食堂往饮料机中加注自来水出售。 学生主要在食堂中用餐，有部分同学早餐在校园附近小吃店购买。 学校共有8个食堂，7个开放（医学院第四食堂未开放）。东校区有六、七、八食堂，西校区有第一、二、三食堂，石化学院有