《骨肿瘤1》ppt课件-教学.pptVIP

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一、骨软骨瘤;好发年龄:20岁以下 好发部位:长骨干骺端 无自觉症状 偏心性生长硬性包块 单发 多发;有蒂型:窄颈、顶部较宽,有时呈菜花样 无蒂型:基底宽而扁 骨性突起与干骺端相连,方向于关节方向相反 软骨帽、皮质骨、松质骨三部分 “皮相连,髓相通”; 骨折 骨畸形 血管损伤 神经损伤 滑膜囊肿形成 恶性变 ;窄颈;宽基型;菜花样顶;左股骨中段皮质内骨软骨瘤 ;*.CT检查:能清晰的显示出肿瘤与受累骨皮质和松质骨相连,软骨帽部分呈软组织密度,有时可见不规则的钙化及骨化。脊柱的骨软骨瘤多位于椎弓根、椎板、横突等附件。; 鉴别诊断 骨软骨瘤诊断容易,不易与其他肿瘤混淆,因有典型的临床表现及影像学特征,但需除外是否多发(可行全身骨ECT扫描明确)。多发性骨软骨瘤常有家族遗传病史,且以膝关节周围多见,对称性明显。 多发性、宽基地骨软骨瘤有恶变趋势(单发骨软骨瘤的恶变率约为1%,常恶变为软骨肉瘤。骨软骨瘤如出现局部疼痛、肿胀、包块增大等症状,X线表现为骨软骨瘤再度生长、界限消失、融骨性破坏、软骨帽不规则、出现钙化、硬化等表现,应考虑骨软骨瘤恶变的可能。恶变的软骨肉瘤,可见到溶骨性破坏,软组织肿块,肿瘤穿破骨皮质)。 还需除外周围型软骨肉瘤。 ECT核素扫描可显示病变区域放射性浓聚。周围型软骨肉瘤较骨软骨瘤的放射浓聚更显著,骨软骨瘤的放射浓聚是在软骨帽周围,而软骨肉瘤则是整个肿瘤体浓聚;;多发性遗传性骨软骨瘤(骨干续连症);感谢您的关注

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