《骨折概论1》ppt课件-文档.pptVIP

骨折概论;骨折： 即骨的完整性和连续性的中断; 1、创伤性 1）直接暴力 2）间接暴力 3）积累性劳损 2、病理性 骨骼疾病如骨髓炎、骨肿瘤 所致骨质破坏，受轻微外力 即发生骨折）;创伤性 直接暴力 间接暴力 积累性劳损;1、根据骨折处皮肤、黏膜的完整性 闭合性骨折 开放性骨折;2、根据骨折的程度和形态分类 1）不完全骨折（骨的完整性和连续性部分中断） a、裂缝骨折： 骨质发生裂缝，无移位，多见于颅骨。 b、青枝骨折： 骨质和骨膜部分断裂，与青嫩树枝被折断时相似。可有成角畸形，多见于儿童。 ; a、横行骨折 e、嵌插骨折 b、斜形骨折 f、压缩性骨折 c、螺旋骨折 g、凹陷性骨折 d、粉碎骨折 h、骨骺分离;3、根据骨折端稳定程度;常见的移位方式;成角畸形;侧方移位;缩短移位;分离移位;旋转移位;骨折的临床表现及X线检查;凡疑为骨折者应常规进行X-Ray检查 正侧位X-Ray片 包括邻近一个关节在内 必要时加拍特殊体位 X-Ray片 小儿应双侧对比 X-Ray受伤当时未显示骨折征象者，若怀疑有骨折嘱病人1-2w后复诊重新拍片，其间应严格进行良好制动;骨折的并发症;骨折的并发症;重要周围组织损伤;骨折的并发症;1、血肿机化演进期 1—2周 血肿，骨质坏死；无菌性炎症反应；肉芽组 织；纤维结缔组织；纤维连接 2、原始骨痂形成期 4—8周 骨内膜，骨外膜，骨折端处形成原始骨痂； 膜内化骨，软骨内化骨 3、骨痂改造塑型期 8—12周 应力作用下的骨痂加强;骨折的愈合过程;影响骨折愈合的因素;全身因素;局部因素;局部因素;治疗方法的影响;骨折的急救;骨折的急救;骨折的急救;骨折治疗的原则;骨折治疗的原则;骨折治疗的原则;骨折治疗的原则;（一）、手法复位 1、应用手法使骨折复位称手法复位 2、手法必须轻柔，争取一次复位成功 3、不可强求解剖复位而采取多次复位 4、步骤： 1）、解除疼痛 2）、肌松弛位 3）、对准方向 4）、拔伸牵引 5）、根据X-RAY所示采用不同手法 6）、避免在X线透视下进行手法复位;骨折治疗的原则;骨折治疗的原则;手法复位;骨折治疗的原则;治疗骨折的原则;骨折治疗的原则;开放性骨折的处理;处理原则;开放性骨折的处理;开放性骨折的处理;开放性骨折的处理;开放性骨折的处理;开放性骨折的处理;开放性关节损伤的处理原则;分度及处理;骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理;延迟愈合原因及处理;骨折不愈合(Nonunion);骨折不愈合病因和处理;骨折畸形愈合（Malunion); 谢 谢;感谢您的关注