成人护理2 围手术期患者的护理 第六章 第四节手术室护理工作.pptVIP

（一）手术物品的准备 （7）高频电刀 是一种替代机械手术刀进行组织切割的电外科设备，具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血、提高手术速度与效率的同时，也存在诸多的安全隐患，使用中须加强管理 4. 基本器械类 （一）手术物品的准备 （1）引流条 ①橡皮片： 引流条多用于浅部切口和少量渗出液的引流 ②纱布条：用于浅表部位、感染创口的引流 ③油纱条：用于植皮、烧伤等手术 （2）导管 （3）止血用品 5. 特殊物品 （二）手术物品的无菌处理 1．布单类 采用高压蒸汽灭菌 2．敷料类 制作后包成小包，高压蒸汽灭菌 3．手术用缝合针及缝合线 多在出厂时已分别包装并灭菌，术中直接使用 4．器械类 基本器械多用不锈钢制成，术后用多酶溶液浸泡刷洗，去除器械上的血渍、油垢，用流水冲净再消毒、干燥 5．特殊物品 可按橡胶类物品灭菌或高压蒸汽灭菌处理 四、手术人员的准备 修剪指甲、取下饰物 更换鞋子 更换手术室衣裤 戴帽子 戴口罩 （一）一般准备 外科洗手是指手术人员通过机械刷洗和化学消毒方法祛除并杀灭双手及前臂的暂驻菌，达到消毒皮肤的目的 （二）外科洗手 (三)穿、脱无菌手术衣和戴无菌手套 1.传统对开式手术衣穿法 (三)穿、脱无菌手术衣和戴无菌手套 2．全遮盖式手术衣穿法 外科护理教研室 咸阳职业技术学院医学院 咸阳职业技术学院医学院 外科护理教研室 外科护理教研室 咸阳职业技术学院医学院 外科护理教研室 咸阳职业技术学院医学院 外科护理教研室 咸阳职业技术学院医学院 外科护理教研室 咸阳职业技术学院医学院 外科护理教研室 咸阳职业技术学院医学院 * 第六章 第四节手术室护理工作 学习目标 1．掌握手术室巡回护士和器械护士的工作职责 2．熟悉手术室进行的病人准备、手术中的无菌技术原则 3．了解手术室环境、手术用物及其无菌处理 4．熟练掌握外科手消毒、穿无菌手术衣、无接触式戴无菌手套等技能；学会手术体位的安置、消毒铺巾配合、器械台管理的技能 5. 具有严格的无菌观念、严谨的工作态度；具有观察、分析、解决问题的能力、团队合作能力及良好的人文精神 重点与难点 重点： 1. 手术室护士的工作职责 2. 手术人员的无菌准备 3. 手术病人的准备 4. 手术中的无菌技术原则 难点： 1. 穿无菌手术衣、无接触式戴手套 2. 病人手术区的铺巾 目录 一、 手术室环境和管理 二、 手术室护士职责 三、 手术物品的准备和无菌处理 四、 手术人员的准备 五、 病人的准备 六、 手术室无菌操作技术 一、 手术室环境和管理 手术室位置 手术是布局 手术间设置 洁净手术室 （一）手术室环境 （二）手术室管理 人员管理 物品管理 药品管理 环境管理 二、 手术室护士职责 （一）器械护士职责 1．术前 1 日 访视病人、准备手术用物 2．手术当日 (1)术前 检查补充手术用物 外科洗手，穿无菌手术衣、戴手套 整理无菌器械桌 准备皮肤消毒用物 协助铺巾 (2)术中 传递手术器械 及时收回、整理器械 妥善保存手术标本等 (3)术毕 处理手术器械 二、巡回护士职责 1．术前 访视病人→物品准备→核对病人→建立静脉通道→安置手术体位→打开手术包→放好头架与托盘→安置体位→协助穿手术衣 2．术中 补充手术所需用物→观察病人 3．术毕 包扎切口→放置手术标本→送病人回复苏室→整理手术间 三、 物品的准备和无菌处理 （一）手术物品的准备 通常选择质地柔软、细密、厚实的棉布，大单、剖腹单、颈单等要用厚的斜纹布，以绿色或蓝色为宜 1. 布单类 （一）手术物品的准备 用于术中止血、拭血及术后包扎伤口等，包括纱布类和棉花类，也有一次性无纺布制品 2. 敷料类 （一）手术物品的准备 用于缝合组织和脏器以促进伤口愈合，或结扎血管以止血。分为不吸收性和可吸收性两类。临床最常用的是丝线 3. 手术用缝合线 （一）手术物品的准备 （1）切割器械 ①手术刀 由刀柄和刀片构成，主要用于切开或解剖组织，刀柄还可作钝性分离 4. 基本器械类 （一）手术物品的准备 （1）切割器械 ②手术剪 分精细剪、组织剪、线剪、绷带剪、骨剪、钢丝剪等 4. 基本器械类 线 剪 组织剪 拆线剪 （一）手术物品的准备 （2）夹持及钳制器械 ①手术镊 用于夹持、稳住或提起组织，分有齿镊、无齿镊、精细尖镊等，有长短、尖钝不同规格 4. 基本器械类 （一）手术物品的准备 （2）夹持及钳制器械 ②血管钳：又称止血钳