术中的无菌要求课件.pptVIP

术中的无菌要求 穿戴好无菌手术衣、手套的手术 人员的无菌区域及无菌单的无菌 范围应保持不被污染。手术台面 以下视为有菌，手术人员的手、 器械物品不可放到该平面以下， 否则视为被污染。 ? 开无菌包内层包布应用无菌钳打 开。手术医生铺完第一层无菌巾 后，必须重新消毒双手一次。 ? 器械应从手术人员的胸前传递， 不可从术者身后或头部传递，必 要时可从术者手臂下传递，但不 得低于手术台的边缘，手术者不 可随意伸臂横跨过手术区取器械。 ? 手术人员的手不要接触切口周围皮肤。 切皮后，应更换手术刀片和盐水纱垫， 铺皮肤保护巾。处理空腔脏器残端时， 应用盐水垫保护周围组织，并用碘伏 消毒残端，已污染的剪刀、敷料等， 必须另放于弯盘中，不能放回无菌区。 缝皮前，应冲洗切口，洗净手套上的 血迹，去除皮肤保护巾或手术薄膜， 用 75 ％酒精消毒周围组织后，再进行 缝合。 ? 术中因故暂停如进行 X 线摄片时，应 用无菌单将切口及手术区遮盖，防止 污染。 ? 无菌物品一经取出，虽未使用，不能 放回无菌容器内，必须重新灭菌后再 使用。无菌包打开后未被污染，超过 24h 不可使用。一次性物品应由巡回 护士打开外包装后，器械护士用镊子 夹取，不宜直接在无菌桌面上撕开。 ? 利用包布铺无菌区时，包布内面 是无菌的，而包布的外面、边缘 视为有菌。临时打开无菌包拿取 物品时，应使用无菌持物钳夹持 或将包布四角翻转并用手握住四 角由器械护士接取无菌物品。 ? 保持无菌巾干燥，取用无菌溶液时防 止液体外溅，无菌巾一旦浸湿，应立 即更换或加层。软包装的无菌溶液， 应一次用完不保留。若为瓶装溶液必 须保留时，应注明开启的时间，并及 时盖好瓶盖避免污染， 2 小时内有效。 无菌包坠落地面、无菌区建立超过 24 小时，不可使用。手套破口，及时更 换。未经消毒的手不要跨越无菌区。 ? 背形势交换，如非邻近，则由双 方先面向手术台退出，手术人员 更换位置时，如两人邻近，先由 一人双手放于胸前，与交换者采 用背靠然后交换。