第一章第一节第二节儿科学的范围及特点、小儿年龄分期及特点.docxVIP

南阳医学高等专科学校教案 班级：  学时：  学年  学期 课程名称： 《儿科学》  单元、  章  节 课题：儿科学的范围和特点、小儿年龄分期及特点 教学目的和要求： 1．通过对儿科学的范围及特点进行介绍，使学生对儿科学有初步的了解和 认识。 2．熟悉和掌握小儿年龄分期及每个时期的特点。 教学重点、难点： 重点：小儿年龄分期概念及每个时期的特点。 难点：各年龄期的特点。 课时安排： 儿科学的范围和特点 30 分钟 小儿年龄分期及特点 50 分钟 复习、完成作业 10 分钟 教法设计： 采取板书与多媒体结合的方法，同时把小儿分期采用画图法。 进行讲解。 教学用具： 教材、教案、幻灯 讲授内容 旁批 第一章 绪 论 儿科学是一门研究小儿时期各年龄阶段生长发育、卫生保健 和疾病防治，提高小儿身心健康水平的综合性医学学科。它的服 务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿。具有动态的特 点，其患病率和死亡率均高于成人时期。儿科学的任务就是不断 探索儿科医学理论，在实践基础上总结经验，降低发病率和死亡 率，增强儿童体质，提高儿童保健和疾病的防治水平，提高中华 民族的素质。 第一节 儿科学的范围和特点 （一）儿科学的范围 凡涉及儿童和青少年时期的健康及卫生问题都属于儿科学的 范围。随着医学模式的转变，除了在专业上越分越细，越来越深 入以外，实践证明儿童的许多健康问题还需与社会学、教育学、 心理学、护理学、流行病学和医学统计学等学科密切合作才能得 以解决，因此，以后多学科的协作势在必行。 （二）儿科学的特点 小儿处于不断生长发育中，年龄越小，与成人的差别越大，绝 非成人的缩影。 1、解剖特点：小儿在成长过程中，其外观如身长、体重、身体 各部分比例等，均有很大变化：卤门的闭合，牙齿的萌出，骨化 讲授内容 旁批 中心的出现，均有一定的规律。 2、生理生化特点：不同年龄的小儿有不同的生理生化正常数值， 如心率、呼吸、血压等，均随年龄增长而有所变化。新生儿期周 围血 红，白细胞计数及白细胞分类的正常值有其特点。 3、病理特点：不同年龄的儿童对同一疾病有不同的反应和病理 过程。如肺炎链球菌感染，在婴幼儿常为支气管肺炎，而年长儿 及成长则局限为大叶性肺炎。 4、免疫特点：小儿的皮肤、粘膜娇嫩，屏障机能差，淋巴系统 发育未成型，体液免疫和细胞免疫也都不如成人健全，易患感染 性疾病。 5、营养代谢：小儿生长迅速，代谢旺盛，对营养物特别是蛋白 质、水的需要比成人相对要大。 6、诊断要点：小儿疾病种类、临床表现与成人差别甚大，其先 天性、遗传性、感染性疾病多见，诊断应注意年龄因素。 7、治疗特点：小儿免疫力低下，调节和适应能力均差，短期内 可有重大病情变化，且易发生各种并发症。应强调早诊早治，尽 快给予有效的对因治疗，并加强护理和支持疗法，及时处理并发 症和并存症。 8、预防要点：加强预防工作是降低小儿发病率和死亡率的重要 环节。加强优生优育，提高健康水平，是降低小儿疾病发生率和 讲授内容  旁批 病死率的重要措施。 第二节 小儿年龄分期及其特点 小儿的生长发育随着年龄增长而呈动态变化，各系统器官组 织逐渐长大，功能也渐趋成熟，是一个既连续又有一定阶段性的 过程。 从受精卵到发育结束，可根据解剖、生理、病理等特点，人 为的将小儿年龄划分为 7 个时期，从而有利于掌握保健和医疗工 作的重点，以便更好的开展儿童保健和疾病预防工作。 （一）胎儿期 从精子和卵子结合，新生命的开始，到胎儿娩出为胎儿期， 正常约 280 天（ 40 周）。最初 8 周称胚胎期，是各系统组织器官 原始分化，初具人 的关键时期。第 9 周起到出生为胎儿期， 是各系统、器官发育完善的时期。胎儿完全依赖母体生存，孕亩的身心健康，脐带胎盘的异常、环境因素、各种感染理化因素刺及等均可影响胎儿的生长发育，并导致死胎、流产、早产或先天畸形等严重后果，故加强孕期保健及胎儿保健十分重要。 （二）新生儿期 从出生脐带结扎起到满 28 天称为新生儿期。新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段， 此期小儿脱离母体， 开始独立生活，内外环境的巨大变化，加之生理调节和适应跨立尚不成熟，新生 讲授内容  旁批 儿的发病率、死亡率均高，尤其以出生后第 1 周死亡率最高。胎 龄满 28 周至出生后足 7 天称围生期，是胎儿经历分娩，生命遭受最大危险的时期。围生期死亡率是衡量一个国家或地区的产科和新生儿科质量乃至该地区卫生水平的一项重要指标，重视优生优育必须抓好围生期保健。 （三）婴儿期 从出生到满 1 周岁为婴儿期，这阶段小儿以乳汁为主要食品， 故又称为乳儿期。此时期是生长发育最迅速的时期，一年中身长 增加 50%，体重增加 2 倍，脑发育也很快， 1 周岁时已开始学走， 有利于主动接触周围事物， 并能听懂