乳腺癌的辅助内分泌治疗侯欣.pptVIP

乳腺癌辅助内分泌治疗 河南大学第一附属医院 肿瘤科 侯欣 3 背 景 ? 乳腺癌 内分泌治疗 （ Endocrine Therapy ）经 历了 100 多年的演变，已成为一种重要的治 疗手段 ? 激素受体 （ Hormone Receptor ）被发现以后， 乳腺癌内分泌治疗能有目的地选择并可预 测疗效 4 适应征 —— 激素敏感型乳腺癌 ? ER 或 PR + 的浸润性乳腺癌患者 ? 无论其年龄、淋巴结状况、肿瘤的 HER-2 状 态如何或是否应用辅助化疗，都应考虑辅 助内分泌治疗 ? 目前至少有 50% ～ 60% 的乳腺癌患者属于激 素依赖性 乳腺癌患者受体状态概况 5 治疗依据 治疗药物分类 选择性雌激素受体调变剂 ( SERM s ) 芳香化酶抑制剂（ AIs ） 卵巢药物去势： LH-RH 类似物 其他 4 1 2 3 7 治疗药物 ? 选择性雌激素受体调变剂 （ SERMs ） – 与雌激素竞争激素受体 – 他莫昔芬（ TAM ），托瑞米芬，氟维司群 ? 芳香化酶抑制剂 （ AIs ） – 减少体内雌激素的浓度 – 可逆的非甾体类：氨鲁米特（第一代）；来 曲唑、阿那曲唑（第三代） – 不可逆的甾体类：福美司坦（第二代）；依 西美坦（第三代） 8 治疗药物 ? 卵巢药物去势： LH-RH 类似物 – 减少体内雌激素的浓度 – 醋酸戈舍瑞林，醋酸亮丙瑞林 ? 其他 –