上消化道出患者护理查房.pptVIP

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2020-12-13 发布于福建
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上消化道出患者护理查房.ppt

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上消化道出血患者的护理查房急诊重症—廖振强 CENTENTS 79q55 么如得灣什么量是不是筐是什么和护温什么是什么是上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出消化系统解剖图什么是症状呕血循环氮质黑便衰竭血症贫血发热当出血量上消化道出血的特征性30%以早期,HGB 血中尿素浓度、RC计中度或大都有黑便现为神志不清氮,肌酐和压积可量出血病人面色苍自、四尿酸等非蛋于24小时内白氮(NPN) 才出现贫血出现发热为咖啡色或棕发绀、呼吸困含量显著升 5h多在385度以大准、血压下降高(12d达高 WBC计数可持续数升高压差缩小及脉搏快而弱、少什么是 X线钡餐检查小肠镜出血停止,有胃镜查禁忌癯内镜偷宣辅励检宣首选俭查方溘,出血后 12-48h内检查选择能动脉造影实验室俭宣 (HN网织RBo、BG、放性核泰扫描尿泰氖、大便oB) 线验继续出血迹象反复呕鲜红色血黑便次数增加且质稀、颜色暗红,肠补液输血后,血容量未改善鸣音亢进或好转后再恶化 RC、HGB及血细胞比容持续下降网织红细胞持续升补液与尿量足够后,血尿素高氮持续升高是不是是不是 33,周逢汉,男,63岁,患者因“反复解黑便3天”于201811 88:0急诊平车入院。患者家属代述患者于3天前在饮酒后出现解暗红色血便多次,当时无呕血,遂至天等县人民医院就诊,予完善血常规、胃镜检查后考虑为“上消化道出血”,予对症治疗后症状好转。 118患者再次出现血便,伴呕血,且量多,并出现血压下降、神志不清、呼吸困难等,立即予气管插管、去甲肾上腺素维持血压等对症处理,患者家属为进一步治疗遂出院到我院就诊,急诊门诊拟“上消化道出血”收入我科。是不是既往史: 患者既往有高血压病史5年,不规律用药(具体不详),血压控制不详;有陈旧性肺结核病史;有输血史;无吸烟嗜好,有饮酒史10余年(约15斤/天),家族史无特殊。自自鱼