产科重症---12讲课.pptVIP

治疗 六 . 防治 DIC ： ? 1. 肝素的应用：“尽早使用，小剂量”或“不 用” 剂 量 0.5-1mg/kg ， 首 次 25 mg+5%NS100ml/IV ， 1 小时内滴完。以后 25 mg+5%GS500ml/IV , 24 小时剂量不超过 100 mg 。试管法凝血时间控制在 15 分钟左右。 ? 2. 抗纤溶： Pamba 200-400mg/ 天。 治疗 3. 补充凝血因子 1 ）先输新鲜冷冻血浆，再输少浆血。 2 ）血小板：采集 72 小时内用掉。 3 ）新鲜冷冻血浆的定义： 6hrs/-30 。 C/100ml 4 ）冷凝沉淀物：新鲜血浆中提取。 5 ）纤维蛋白原： 2-5 克 HELLP 综合征病因、 发病机理（ 2 ） ? 全身血痉挛、狭窄和纤维蛋白的沉积使红 细胞在通过血管时发生变形和破坏，造成 血管内溶血。 ? 由于红细胞内富含 LDH ，在红细胞发生变 形和破坏时，血中 LDH 升高 HELLP 综合征病因、 发病机理（ 3 ） ? 血小板激活而粘附于血管内皮细胞的表面， 同时血管的收缩痉挛也使血小板进一步聚 集，使得血液中血小板消耗增加，数量减 少； ? 促使血栓环素 A2 （ TXA2 ）内皮素等收缩 血管因子释放增加。 HELLP 综合征病因、 发病机理（ 4 ） ? 肝脏血管痉挛，肝窦内纤维素沉积导致肝 脏血管内压力增加等，肝脏细胞缺血、